问题详情

您好，感谢信任！
仔细看了您的描述和上传的图片，宝宝男，六个月，体重9.8公斤，足月。体检发现贫血。血常规示血红蛋白79g/l，红细胞的指标MCV 62.2，MCH 18.4，均是明显下降的。铁蛋白4.38，也是明显降低。所以宝宝目前可以诊断营养性缺铁性贫血（中度）。出现这种情况，可能与宝宝生长太快有关。
6个月婴儿，血红蛋白正常低值是110，90-110之间为轻度贫血，60-90为中度，低于60为重度。所以宝宝目前处于中度贫血，但还没有影响到身高体重的发育。有研究认为，缺铁可以影响神经系统的发育，主要是影响认知水平。但宝宝发现得比较早，及时补铁治疗对身体是不会有太大的影响的。您不用太担心。坚持补铁治疗就好。
医生已经给宝宝开了蛋白琥珀酸铁的处方，宝宝服用后有呕吐，可能与口服铁剂的胃肠道不良反应有关。铁的制剂有好几种，蛋白琥珀酸铁相对其它铁来说胃肠道的副作用算小的。虽然有不良反应，但多数宝宝还是可以慢慢耐受的。从宝宝的体重来算，每天需要的蛋白琥珀酸铁的剂量至少要10ml，一般推荐分2次服用。宝宝有呕吐症状，您可以分成3次服，这样每次的量会小一些，看对胃肠道的刺激作用会不会小些。可以和果汁一起喝，比如橙汁或苹果汁，但不要和奶一起，奶会影响铁剂的吸收。如果减小剂量、和果汁一起喝后仍然有比较严重的呕吐反应，可能需要换其它类型的铁剂，比如多糖铁或氨基酸铁。补铁治疗有效的话，在2周左右，血红蛋白应该上升到90左右。铁剂应补充到血红蛋白正常（110），之后再补1-2个月。所以补铁期间要复查血常规。
如果宝宝是母乳喂养的，可以继续喂母乳，如果是配方奶喂养，可以看下配方奶的铁含量，可以选择铁含量高一些的。另外宝宝已满6个月，应试着添加铁强化的米糊，适应后在慢慢加蛋黄，以增加食物中的铁来源。
希望对您有帮助，祝好！

妈妈饮食均衡就好，不需要特别补铁。母乳中的铁含量是恒定的，并不能通过补铁提高乳汁的铁浓度，但母乳的铁利用率比较高，所以还是鼓励母乳喂养。在4-6个月之间宝宝应该开始加上含铁的辅食，推荐从铁强化的米糊开始。
在宝宝肠胃适应铁强化的米糊之后再添加蛋黄或猪肝。总之辅食应该慢慢加，边加边观察不良反应。一周加一种比较合适。
车厘子属于植物性的食品，含铁量和铁的利用率不及动物性食品。食补首先选择动物性食品。

可以接着喂蛋白琥珀酸铁，每次3.5ml，一天3次。打开后的药把盖子盖好，或者放进密封的保鲜盒，再放冰箱，2天内喝完。