谢永俊
主治医师
肛肠外科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
休息中
4.90分
月回答 193
2018年11月07日
你好，大夫，我家女宝八个月了，自从快六个多月的时候腹泻诊断肠炎拉肚子经治疗总是反反复复，几乎拉的烂便糊便带粘液还偶有一两次带血丝，每次复发都比之前便便次数变少，期间复发做了很多次大便检测，最后一次是小宝秋季腹泻拉水样便复查便便，那天拉的便便刚好带血丝（多为鲜红色，不仔细看未发现便血），但是大便检测只显示有脂肪球消化不良，经治疗后腹泻总算停止了，可过了十二天后，就是十天前，宝宝便便我发现又带点血丝，于是又去医院检查便常规，和做了大便培养，结果出来了没有什么问题，我说为什么会拉血丝医生回答说可能是普通细菌感染，开了整肠生吃到现在，可是昨天宝宝便便前干后稠我发现又带有血丝，此次我观察了下宝宝肛门，似有肛裂，我想知道，宝宝每相隔十天半个月拉血丝反复是什么原因引起的呢，宝宝便便是不硬的，但是每次排便都过度用力的感觉，宝宝期间有过一次感冒自己好了，目前也有些感冒流清鼻涕，饮食方面主要是母乳，还有米粉和着奶粉卡着饭点吃的，预防针停了两次没接种了，还有鱼肝油那些都停止了。
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2018年11月07日
您好，非常感谢您的信任。
从您的描述和图片来看，宝宝大便带血丝应该与肛裂有关。
肛裂大多数情况下都是由大便干燥粗硬或者腹泻拉肚子引起的。宝宝反复拉肚子会刺激肛门口裂开的，从图片上看，宝宝肛门前侧有肛裂的创面，所以，大便的时候带血丝属于正常的，有的时候，严重的话，可能会有滴血，或者手纸上有很多血的，不必过于担心。
目前主要是调理大便，如果大便正常了，肛裂创面会逐渐愈合好转的，宝宝大便后温水擦洗肛门部位，可以在肛裂创面上外涂百多邦软膏或者红霉素软膏。对宝宝的生长发育没有什么影响的。
另外，宝宝肛裂对打预防针也没有什么影响的。只要不再拉肚子，没有感染，感冒恢复好了，可以打预防针的。
希望以上建议对你有所帮助。
祝宝宝早日康复！
从您的描述和图片来看，宝宝大便带血丝应该与肛裂有关。
肛裂大多数情况下都是由大便干燥粗硬或者腹泻拉肚子引起的。宝宝反复拉肚子会刺激肛门口裂开的，从图片上看，宝宝肛门前侧有肛裂的创面，所以，大便的时候带血丝属于正常的，有的时候，严重的话，可能会有滴血，或者手纸上有很多血的，不必过于担心。
目前主要是调理大便，如果大便正常了，肛裂创面会逐渐愈合好转的，宝宝大便后温水擦洗肛门部位，可以在肛裂创面上外涂百多邦软膏或者红霉素软膏。对宝宝的生长发育没有什么影响的。
另外，宝宝肛裂对打预防针也没有什么影响的。只要不再拉肚子，没有感染，感冒恢复好了，可以打预防针的。
希望以上建议对你有所帮助。
祝宝宝早日康复！
2018年11月07日
宝宝近半个月大便已经接近正常，隔天一次有规律的排便，可还是有血丝这问题真的令我很困扰，请问宝宝肛裂在大便正常的情况下是容易反复发作的吗？之前的医生从没想到宝宝便血丝给她加于检查是否肛门括约肌损伤或者肛裂，认为宝宝不拉硬便不可能导致这种情况就排除了这些可能，目前宝宝这种情况肛裂很明显吗？
2018年11月07日
宝宝大便虽然正常了，肛裂创面愈合也需要时间的，最快的也得好几天，而且很容易受大便影响以及排便影响。如果排便用力过度也有可能影响愈合的。
大便带一点血丝，没有什么大的影响的，出血算是最少的，症状最轻微的了，症状也不明显，严重者有的会滴好几滴血，不必过于担心。而且，也不会损害到括约肌的，肛裂只是肛管皮肤裂开，和肌肉没有关系。
大便干燥或者拉肚子都有可能导致肛裂。有的时候擦屁股用力不当也有可能导致创面轻微裂开，有渗血。
如果肛裂完全好了，创面不明显，仍可见大便带血的话，建议去儿童医院进一步检查，排除肠道疾病如肠道息肉的可能性。目前根据情况，宝宝大便带血丝主要考虑与肛裂有关。
目前只要宝宝大便正常，注意肛周卫生，便后温水擦洗。大多数情况下就会好的。
大便带一点血丝，没有什么大的影响的，出血算是最少的，症状最轻微的了，症状也不明显，严重者有的会滴好几滴血，不必过于担心。而且，也不会损害到括约肌的，肛裂只是肛管皮肤裂开，和肌肉没有关系。
大便干燥或者拉肚子都有可能导致肛裂。有的时候擦屁股用力不当也有可能导致创面轻微裂开，有渗血。
如果肛裂完全好了，创面不明显，仍可见大便带血的话，建议去儿童医院进一步检查，排除肠道疾病如肠道息肉的可能性。目前根据情况，宝宝大便带血丝主要考虑与肛裂有关。
目前只要宝宝大便正常，注意肛周卫生，便后温水擦洗。大多数情况下就会好的。
2018年11月07日
现在我很担心宝宝是否有肠道息肉了，之前宝宝便血丝我没有检查她的肛门是否破裂，她是属于比如今天发现大便有血丝之后几天又没有的那种情况，宝宝这种情况我真的担心的哭，她会因为肠炎时间太久导致肠道长了息肉吗，先谢谢医生的专业回答，十分的感谢！后续我会继续观察宝宝，做相应的步骤的。祝你工作愉快，健康平安！
2018年11月07日
肠息肉也不会因为拉肚子这么快就有的，除非是出生的时候就可能有。但相对于疾病的发生率来说，肛裂的发生率比肠息肉的发生率高很多了。所以，首先要考虑肛裂的可能性，不能有点问题就考虑最严重的，大多数还都是常见病多发病。所以不必过于担心。注意观察，生活上多操心一些。
祝阖家安康！
祝阖家安康！
TA的问答
症状及患病时长：我只要喝几次冷饮就会拉肚子，喝牛奶也会拉肚子，只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。
喝冷饮，拉肚子一两次就不拉了
喝牛奶，拉肚子三四次才能好
连续拉肚子三四次就会出现便血，昨天天气热，喝了几杯冷饮，晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀，晚上拉稀没有便血
今天凌晨想拉稀，憋住了，八点去厕所，穿稀，同时也有很多便血，鲜红色的，请问医生是什么原因，然后擦屁股，感觉屁股有点疼，但是疼的范围很小。
就医及用药情况：
没有吃过药
需要解答的问题：症状及患病时长：我婆婆，83岁，上个月摔跤后骨手术卧床，有高血压，心脏病，肺结节，内痔。做过左侧乳房切除手术。
近期症状：开始是便秘，老想拉，却拉不出来，一天要折腾七八趟，后来发现有血，擦纸上可见鲜红血液，每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。
就医及用药情况：找医生开的地奥司明吃了八片就停了，说用处不大，大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便，大便不像之前的一小点一小点的了，成条了。但肚子会一阵阵的坠疼，像肠子有很多气却放不出屁的感觉，肛门也坠疼，特别是上午闹腾的最欢，下午好点，一天也得10趟左右，也拉不出来啥，就是感觉便意很急，小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了，上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状，至少5.6趟，还老喊肚子坠疼，肛门也疼。她以前也会便秘，两三天一次，从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜，目前卧床养伤也不能动弹
需要解答的问题：请问她可能是什么问题，肠子还是痔疮，可以用什么药来减轻痛苦？
我大概上个月18号，夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼，疼痛度不高，大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点，但是也没什么痛感，就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉，我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候，就感觉那个点更容昜痛了，有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了，就在汕头中心医院挂了肛肠科的号，当时那个医生说是肛周脓肿，开了头孢让我一天吃两次，一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转，于是今天又去中心医院看医生，医生让抽血检查还做了B超，周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感，今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃，让今天开始头孢一次吃两颗。
不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故，我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了，坐摩托也没那么疼了，我并没有吃今天医生开的那个止痛药，而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛，但是已经好转了很多了。
像我这样如果没有破溃流脓，也没吃止痛药，却感觉不怎么疼了，如果接下来越来越有好转，那还需要做手术吗？会不会其实是内痔呢？症状及患病时长：吃烤肉后，便后，纸上有血
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我一年半之前因为便血，做了肠镜，之后诊断有肛周囊肿，目前，便后纸上有血，出血点比较明确（只有纸擦那一块的时候有血）。肠镜目前没复查，会不会是肠癌，肠镜等五一复查可以吗？
症状及患病时长：一个月反复
就医及用药情况：去了两次医院，用了红霉素
需要解答的问题：多次反复出现血便，怎么处理。
