李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2018年11月07日
李医生你好
我家的男宝8月10天，8月整时身高68cm体重8kg，生长曲线从5月开始明显放缓，且近两月的食欲和睡眠都不佳，请您帮忙分析一下原因。
1 睡眠问题，5个月时有段时期频繁翻身把自己弄醒，当时前半夜睡得稍好可以睡4小时左右，后半夜两小时左右一次，后7.8个月时已经不翻身了但仍频繁哭闹，两小时左右一次，闭着眼睛抱起会反抗，很难受的样子。喂奶能停止哭闹，但不足一小时又会哭醒，不知为何睡不安稳，最近有轻微的感冒症状，其他白天精神状态好。
2 食欲和消化问题，前5月纯母乳，目前混合喂养，奶粉一天两次，辅食一天两次米糊，上下午各一次，食欲3月后一直不佳，通常4-5小时一次奶，不到100ml若是不饿，会拒绝奶头，辅食吃的不多，加辅食前大便一天4次左右，加辅食后一天2-3次左右，从加奶粉后一直有奶瓣，大便有时黄有时偏绿，糊状，较稀。之前化验过两次大便都没有问题，医生开过益生菌调理效果不明显，说有积食的症状，让我们晚上睡觉不要喂太饱。可孩子白天吃不多，只有晚上半醒时喂他能认真吃点奶。这就导致夜晚频繁喂奶，大人小孩都很累。
孩子是否哪里不舒服导致夜哭，我们自己看不出来？是否喂养有问题？
2018年11月07日
您好家长，谢谢您的信任和咨询
男宝8个月，目前身高在同龄同性别儿童中占据第10百分位，体重在同龄同性别儿童中占据第25百分位，目前看起来都在正常的范围，且根据目前的身高来说，体重略超标了一些，所以暂时不要再追求长体重，宝贝不吃也不要强迫进食了。
疾病会影响宝贝的睡眠状态，比如感冒可能会导致鼻塞，宝贝就容易睡不安稳，睡前可以用海盐水鼻腔护理器喷鼻子，清理鼻腔缓解症状。另外现在一两个小时一醒，很可能是睡眠周期交替的时候，难以自己过度，这时候就容易翻滚或者醒来，家人如果发现这个情况，可以适当拍哄、安抚一下宝贝，帮助他接觉，顺利的过渡到下一个睡眠周期就可以。目前的月龄最多需要两次夜奶，凌晨12点前后，和四点前后，其他时间切忌使用喂奶的方式来安抚宝贝，一是容易形成奶睡的睡眠习惯，二是容易过量喂养，或者夜间过度进食，减少白天的食欲。晚上越喂奶，白天越不吃，夜间消化系统分泌消化液也会减少，因为这是睡眠时间，频繁的夜间哺乳，反而会加重消化道的负担，形成恶性循环，所以您必须就这个不良的饮食和睡眠习惯予以纠正，这样才能从根本上改善这个问题。
男宝8个月，目前身高在同龄同性别儿童中占据第10百分位，体重在同龄同性别儿童中占据第25百分位，目前看起来都在正常的范围，且根据目前的身高来说，体重略超标了一些，所以暂时不要再追求长体重，宝贝不吃也不要强迫进食了。
疾病会影响宝贝的睡眠状态，比如感冒可能会导致鼻塞，宝贝就容易睡不安稳，睡前可以用海盐水鼻腔护理器喷鼻子，清理鼻腔缓解症状。另外现在一两个小时一醒，很可能是睡眠周期交替的时候，难以自己过度，这时候就容易翻滚或者醒来，家人如果发现这个情况，可以适当拍哄、安抚一下宝贝，帮助他接觉，顺利的过渡到下一个睡眠周期就可以。目前的月龄最多需要两次夜奶，凌晨12点前后，和四点前后，其他时间切忌使用喂奶的方式来安抚宝贝，一是容易形成奶睡的睡眠习惯，二是容易过量喂养，或者夜间过度进食，减少白天的食欲。晚上越喂奶，白天越不吃，夜间消化系统分泌消化液也会减少，因为这是睡眠时间，频繁的夜间哺乳，反而会加重消化道的负担，形成恶性循环，所以您必须就这个不良的饮食和睡眠习惯予以纠正，这样才能从根本上改善这个问题。
2018年11月08日
请问醒脾养儿颗粒这类药可以给宝宝服用吗？
宝宝每天晚上7点半左右要睡觉了，晚上只在凌晨12点和5点喂两次夜奶了。早上7点不到醒来，这样夜间的进食量可以吗？
坚持一天晚上不奶睡，今天大便只一次了，糊状颜色深绿偏黑了，无奶瓣，有少量其他食物残渣是正常吗？
2018年11月08日
您好，不建议您给孩子服用这一类中药，作用目的不明确，但是对于肝肾的副作用是一定有的。
现在这样的夜间进食量是可以的，这样的喂养规律您需要坚持2周，这样才能形成一个固定的规律，宝贝才会逐渐习惯不用夜间吸吮来接觉。目前大便的性状也是正常的，如果担心消化不良，可以使用肠道益生菌来改善症状，这是比较安全的方式，推荐使用纽曼思、康萃乐、拜奥益生菌滴剂来调节。
现在这样的夜间进食量是可以的，这样的喂养规律您需要坚持2周，这样才能形成一个固定的规律，宝贝才会逐渐习惯不用夜间吸吮来接觉。目前大便的性状也是正常的，如果担心消化不良，可以使用肠道益生菌来改善症状，这是比较安全的方式，推荐使用纽曼思、康萃乐、拜奥益生菌滴剂来调节。
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
