2019年10月20日
第1次提问
黄医生你好,我有个问题想咨询你 我家两个宝宝,大的两周十个月,小的九个月,都是顺产,小的现在喝奶粉,上上周得了疱疹性咽峡炎,大概五天好了,然后当时又咳嗽了,吃的易坦静,吃了几天,一瓶都吃完了,但是还是有咳嗽,感觉这个药都没有效果,就是夜里会咳嗽鼻塞,家里小的疫苗已经晚了十几天了,我想让两个小孩都打疫苗并且接种流感疫苗,小宝在六个多月的时候再合肥省立儿童医院住院了一周,因为当时怀疑是脑炎,后来治了一周,做的腰穿不是脑炎,就出院了,但是医生说他的的抵抗力低,吃的升白片,到现在几个月了他吃饭也很能吃,长得也壮,鱼肝油补钙的都按时吃的 1.我想问他现在抵抗力上来了吗?还是需要做检查?查血的话是看白细胞还是看淋巴细胞? 2.小的现在给能去打疫苗?打的话可以跟免费的疫苗一起打一针吗? 3.大的也没有症状,不流鼻涕,偶尔会打个喷嚏也能接种流感吗? 4.手足口,肺炎,水痘等其他的自费疫苗有没有必要打? 5.我家大宝现在快三岁了,那种四联疫苗还能接种吗?这个年龄有没有可以打的自费疫苗? 6.小宝总是夜里咳嗽,偶尔还打喷嚏流清水鼻涕怎么治疗? 7.能从这个血项看他抵抗力怎么样吗?

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黄静娴医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2019年10月20日
黄静娴医生
谢谢您的信任与支持。
根据您大宝的血常规,只能说目前存在粒细胞减少,对于外界的抵御能力比较差,等同于抵抗力不好,因为有时候生病恢复期也容易出现这种情况,注意勤洗手,家里通风,均衡饮食,不去人员密集的地方即可。
小宝是否能打疫苗,要疱疹性咽峡炎隔离期满了才能去打疫苗,也就是发病那天算,14天后才可以。具体疫苗接种方案,要当地疫苗接种地方安排。
大便目前一般情况好,没有其余不适,可以接种疫苗。
手足口病,肺炎这两个疫苗,如果排除宝宝有对疫苗禁忌症,排除经济因素,都推荐接种。水痘疫苗是必须接种,因为上幼儿园的时候,没有接种会让补中才能上学。
大宝是否能接种四联疫苗,原则上是可以的,但是也是要按你们当地疫苗部门规定,然后安排接种。
小宝夜间老师有咳嗽流涕首先要排除有无呼吸道感染,如果有要注意加强护理,对症处理,主要以多喝水,清理分泌物为主。还同时需要警惕有无鼻炎的可能性,这个要去专科评估。如耳鼻喉科。
血常规正如前面所说,存在粒细胞减少,容易引起感染,但不能说宝宝目前抵抗力就是不好,因为宝宝的抵抗力都是逐步完善和建立的。主要注意日常护理。
平常照顾宝宝,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,注意温差,及时添减衣物,避免着凉。勤洗手,注意家中通风,保证适当的户外活动,一般建议90~120分钟为宜。
您的支持是我向前的动力,谢谢提问。
黄静娴医生
不好意思,里面手误,有个别错别字,请见谅。
2019年10月20日
第2次提问
谢谢黄医生答疑,错别字没关系的 就是他得了疱疹性咽峡炎第五天大概是十月9号的样子,咳嗽挺厉害的,去医院医生说是支气管炎,吃了易坦静感觉都没有效果,一瓶都吃完了,现在他还是夜里咳嗽,而且以前夜里只起来一次,现在夜里两三小时起来一次,喝水,喝牛奶,我想知道他这个是为什么啊?这次生病以前都不是这样,是他的病还没好,还是缺钙或者其他微量元素呢?现在天天也吃鱼肝油和乳钙,补钙有没有其他比较好的方式呢?夜里咳嗽要不要吃些什么药?如果不问他会不会严重到肺炎什么的?我想尽快让他好起来,从十月开始到现在一直不舒服,生病久了会形成病兆吗?另外怎么能提高他的免疫力?抵抗力呢?我的问题比较多辛苦你了黄医生
2019年10月20日
黄静娴医生
谢谢您的回复。
根据您提供的资料,宝宝目前隔离期已经够了。不需要担心,剩下的就是咳嗽的问题。一般夜间咳嗽主要很分泌物有关,要注意有无鼻后滴流的情况。这个需要医生查体才能看见。医院就诊说宝宝有支气管炎,一般支气管炎1—2周也可以恢复。主要是注意护理,包括多喝水,咳嗽祛痰需要拍背,拍背有利于痰液排除,方法为,空掌心,用手腕的力,抠拍双侧肩胛骨位置。频率60—90次/分,持续时间5—10分钟,一天4—6次。进食后需要间隔45分钟。易坦静主要是起稀释分泌物作用,如果痰液稀释后,吸收不了,或者无法排出,病情也容易反复。注意留意有无痰鸣或咳痰情况。
夜醒增多除了痰液的问题,也要注意有无鼻塞情况,呼吸道不通畅也容易引起夜醒增多。一般生病容易引起睡眠改变,随着病情恢复才会有所改善。一般九个月宝宝奶量辅食添加正常,不缺微量元素,也不缺钙不要太担心。注意均衡饮食,添加维生素AD即可。如果孩子没有缺钙,不需要随意补钙,加重肾脏负担。
夜咳要注意排查是痰的问题还是鼻子的问题,建议医院就诊,让医生体格检查,相对来说比较容易区分。
一般肺炎会有发热,精神不好,睡眠不安,哭闹,小便少,胃口差等症状,所以注意排查。支气管炎一般低月龄宝宝,也需要定期复诊,评估肺部情况。
宝宝出生时会从母体带出一定的抵抗力,这种抵抗力是妈妈对宝宝的一种保护,特别是母乳喂养的宝宝们,抵抗力会更加强,所以再好的奶粉也不可能会代替得了母乳,人们都提倡给宝宝进行母乳的喂养。
首先,宝宝六个月以后,母体带有的这些抵抗力就会逐渐减弱或者消失,需要宝宝自身建立抵抗力,而宝宝此时自己体内还不能很好地产生抵抗力,所以容易导致感染到一些病菌,出现感冒等情况。
其次,家长们可以采取一定的措施方法,使宝宝增强抵抗力,比如去接种疫苗,保证宝宝的充分睡眠,适当的户外活动,及时添加各种辅食。不要相信打丙种球蛋白或者吃一些提高免疫力的药,都是没有科学依据的。丙种球蛋白属于血液制品,用于治疗特殊疾病,不是用来增强抵抗力,而且有一定的风险。
谢谢提问


TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小儿湿疹症状及患病时长:九个多月快十个月的娃,最近半个多月奶量减少,一天奶量不足500,单次奶量最多150,有时候泡150就喝一半甚至一半不到。便秘不确定,五六个月开始就是两三天拉一次,一开始的时候是性状正常的忽便,后面可能因为饮食不当,有段时间便秘严重,出现肛裂情况,目前是两天左右拉一次,大便是成形的不会很硬,不过小孩拉屎的时候会表现挺用力。请问这样算不算便秘,在喂养方面可以怎样改善? 六个月体检是贫血明显,给他吃了铁剂后面加了鸡蛋等辅食,九个月体检血红蛋白120,请问关于贫血方面要继续补吗?我自己是地贫携带,小孩还没去验,有朋友说血红蛋白能打到120可以排除地贫,我家老大跟我一样携带,平时验血血红蛋白一直是一百零几,没有达到过120,老二是不是可以不去做地贫基因检测?下面是小孩的验血报告单,自己体检记录。请黄医生给出建议。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.贫血方面 2.小孩奶量减少方面 3.小孩可能便秘方面 4.小孩饮食建议 症状及患病时长:嘴里长白色泡,到处都是。10天前支气管炎吃了消炎药,嘴里也是10天前破了变成口腔溃疡一直不好,涂了桂林西瓜霜,吃了B2,喷了开剑喉。今天发现变得一嘴都是白色的。 就医及用药情况:还没看医生 需要解答的问题:顺产女宝,1岁6个月,20斤,75cm左右,姐姐6岁 症状及患病时长: 一岁4个月开始,睡眠变差。 白天:大部分时间只睡1次,时长0.5-2小时不等,早一点上午10点左右睡,晚一点下午3点睡,偶尔会睡2次。 入睡方式:孩子揉眼睛或者打哈欠就抱着边唱歌边哄。 夜晚:晚上睡眠更差,之前一晚上会醒好几次,抱抱拍拍哄哄就好了。现在晚上醒得次数多,哭得非常凶,闭着眼睛乱哭,头拼命往后仰,肚子扭动,不好哄。早上醒来又跟没事一样,很开心。 入睡方式:洗完澡吃奶,爸爸抱着边唱歌边哄睡,哄睡也比之前难 补充信息:孩子3个月开始就跟爸爸睡,晚上大部分时间也是爸爸哄。有时候哭得凶了,我也会帮忙哄。 饮食情况: 一天2-3顿奶:早上10点左右90毫升;下午4点左右90毫升,有时候没吃;晚上8点左右120毫升。 一天3顿饭:早上8点左右稀饭,水煮蛋,白菜;中午12左右白米饭,白菜,偶尔吃一点肉和其他蔬菜;下午6点左右白米饭,白菜。 就医及用药情况: 目前在吃液体钙和益生菌(整肠生)。 需要解答的问题: 1.孩子吵夜可能是什么原因引起的? 2.如何针对性调整孩子的睡眠习惯? 期待您的解答,谢谢您!您好 宝宝眼睛分泌物多 今天是第二天了 不知道是不是感染还是其他原因 另外 孩子脸上和脖子上 有白旮瘩和红旮瘩 能帮忙看看是什么原因吗