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2019年10月20日
你好医生 我是第二次来复诊了 一个多月以前我在您这里问过诊 你让我吃多西环素一个月 目前我吃了一个月了 虽然没有以前那么严重了 但是还是会起小疹子一样的东西 它不是常规意义的上的痘痘 它有几个特点 1.它不会留痘印 2.两天左右会自动消失 有自愈能力 也不会留下任何痕迹 没有痘印 3.反复性 今天不起 第二天起 第三天消下去 第四天再起 没有任何印记 这个东西我先把它叫做疹子它有的时候是红色的小点点 有的时候有白色小颗粒一样的东西 亮晶晶的感觉 图一图二图三是我一个月以前第一次来找您问诊时候大爆发的状态 图四图五图六是我现在起的时候的状态 图七图八是我现在在正常光线下看不到疹子 但是在直射光 逆光下特别清晰的像闭口一样的小疹子 特别密集 图九是我小疹子自动消失的素颜状态 基本是一周里三天是好的三天是起的 我目前吃了一个多西环素以后 停药了大概半个月 现在这个疹子不起的时候皮肤特别好 也不会起红肿痘痘 起的时候就是那种红色小点点 可以涂抹龙珠软膏 一晚上就下去 不涂抹的话两天就下去了 也没有任何痘印 但是还是会反复 很苦恼 想根治 希望医生给我建议 谢谢 还有请问医生脂肪粒怎么去
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您好～再次感谢您的信任，您的情况已经比较清楚，后面会对您的问题进行详细回复，不过需要您耐心等待一段时间，会尽快回复您，请见谅，此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会
2019年10月20日
您好，抱歉让您久等了
根据您提供的照片，前面就诊时的照片主要是面部一些小丘疹还有小脓疱，当时还是这么为痤疮，也按照痤疮的治疗以后有改善。目前您还有反复起一些小疹子，就是小的丘疹，照片中数量不多，也是属于皮炎的一个表现，这种疹子不是单纯的痤疮的表现，考虑可能还是自身皮肤屏障受损出现的一个炎症性反应，所以消退很快。现在得情况已经没有治疗之前严重，治疗之前有一些小脓疱和红色小丘疹，皮疹表现是不一样的。
上次有建议外涂阿达帕林，如果还有涂这个药膏，建议可以停用。
目前得情况要减少疹子的反复，首先就是需要注意温和保湿护肤，尽量用温和的洗面奶洁面甚至可以用清水洗脸，越简单越好，如果要用洗面奶可以用氨基酸洗面奶，现在市面上很多医学护肤品牌都有氨基酸洗面奶。
保湿护肤也是需要注意的，不能够用太刺激得护肤品，精华之类的需要停用，只基本得保湿就可以，尽量用温和的医学护肤品比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜等，都比较温和。
皮肤刺激减少，没有收到刺激，逐渐修复好一些就比较少长疹子。
可以说一下您目前用的护肤品都有哪一些，看看是否可以继续使用
如果有长疹子，可以继续用那个软膏治疗，也可以外涂丁苯羟酸乳膏，或者皮疹自身也可以慢慢消退，对您来说这些皮疹也没有什么不适的症状，照片中数量也比较少，所以也不用过度的紧张，做好护肤保湿修复，慢慢也会减少。
之前建议服用的多西环素已经停用半个月，也不用继续服用治疗。
如果平时皮肤出油，可以继续之前建议的维生素b6，有一定的控油的作用。
对于脂肪粒的治疗，很简单，到医院医生无菌注射针头把内容物挑出来或者用激光治疗都是可以的，切记不要自己处理，到医生治疗处理。
平时还是需要注意作息规律，少熬夜，饮食清淡一些，少吃甜食奶制品和油腻辛辣食物，温和护肤。心态一定要放好，虽然现在会有反复长一些疹子，要消退不长需要一定的时间，皮肤的自我更替代谢也是需要一定的时间。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
根据您提供的照片，前面就诊时的照片主要是面部一些小丘疹还有小脓疱，当时还是这么为痤疮，也按照痤疮的治疗以后有改善。目前您还有反复起一些小疹子，就是小的丘疹，照片中数量不多，也是属于皮炎的一个表现，这种疹子不是单纯的痤疮的表现，考虑可能还是自身皮肤屏障受损出现的一个炎症性反应，所以消退很快。现在得情况已经没有治疗之前严重，治疗之前有一些小脓疱和红色小丘疹，皮疹表现是不一样的。
上次有建议外涂阿达帕林，如果还有涂这个药膏，建议可以停用。
目前得情况要减少疹子的反复，首先就是需要注意温和保湿护肤，尽量用温和的洗面奶洁面甚至可以用清水洗脸，越简单越好，如果要用洗面奶可以用氨基酸洗面奶，现在市面上很多医学护肤品牌都有氨基酸洗面奶。
保湿护肤也是需要注意的，不能够用太刺激得护肤品，精华之类的需要停用，只基本得保湿就可以，尽量用温和的医学护肤品比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜等，都比较温和。
皮肤刺激减少，没有收到刺激，逐渐修复好一些就比较少长疹子。
可以说一下您目前用的护肤品都有哪一些，看看是否可以继续使用
如果有长疹子，可以继续用那个软膏治疗，也可以外涂丁苯羟酸乳膏，或者皮疹自身也可以慢慢消退，对您来说这些皮疹也没有什么不适的症状，照片中数量也比较少，所以也不用过度的紧张，做好护肤保湿修复，慢慢也会减少。
之前建议服用的多西环素已经停用半个月，也不用继续服用治疗。
如果平时皮肤出油，可以继续之前建议的维生素b6，有一定的控油的作用。
对于脂肪粒的治疗，很简单，到医院医生无菌注射针头把内容物挑出来或者用激光治疗都是可以的，切记不要自己处理，到医生治疗处理。
平时还是需要注意作息规律，少熬夜，饮食清淡一些，少吃甜食奶制品和油腻辛辣食物，温和护肤。心态一定要放好，虽然现在会有反复长一些疹子，要消退不长需要一定的时间，皮肤的自我更替代谢也是需要一定的时间。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
2019年10月20日
好的医生 我现在使用的护肤品是：芙丽芳丝洗面奶 理肤泉特安修复水和特安修复乳 但是理肤泉的水乳快用完了 想换成whoo的水妍系列 请问可以吗 还有秋冬天气会比较干 我可以使用一些保湿面膜 （比如悦木之源的补水面膜和蒂佳婷的补水面膜）吗 我平时化妆可以吗 脸上一些小闭口怎么办呢 龙珠软膏我用了大半支了 可以一直使用吗 （这个好像是中药膏 ）脸上偶尔还会有些发红的小疹子 虽然可以自行消退且不留痘印和痕迹 您是说这个是皮肤有炎症 在恢复期是吗 可以自行恢复是吗 算是屏障受损类型吗 可以使用一些修复效果的药（比如重组人表皮生长因子凝胶）或者修复精华（比如雅诗兰黛小棕瓶）吗
2019年10月20日
好的医生 我现在使用的护肤品是：芙丽芳丝洗面奶 理肤泉特安修复水和特安修复乳
这些护肤品可以使用的
但是理肤泉的水乳快用完了 想换成whoo的水妍系列 请问可以吗 还有秋冬天气会比较干 我可以使用一些保湿面膜 （比如悦木之源的补水面膜和蒂佳婷的补水面膜）吗
这款产品不太了解，现在得皮肤状态建议不要随意更换护肤品，最好继续用一段时间的理肤泉的这一套水乳，注意保湿，面膜正规的是可以的，但是频率也不要太频繁，一周不超过两次
我平时化妆可以吗
目前尽量少化妆
脸上一些小闭口怎么办呢
如果有闭口，可以继续阿达帕林局部涂抹，不要大面积涂抹，以免刺激皮肤
龙珠软膏我用了大半支了 可以一直使用吗 （这个好像是中药膏 ）
最好不要经常用，可以停用，换丁苯羟酸乳膏
脸上偶尔还会有些发红的小疹子 虽然可以自行消退且不留痘印和痕迹 您是说这个是皮肤有炎症 在恢复期是吗 可以自行恢复是吗 算是屏障受损类型吗 可以使用一些修复效果的药（比如重组人表皮生长因子凝胶）或者修复精华（比如雅诗兰黛小棕瓶）吗
就是皮炎的表现，皮肤屏障受损引起，能够慢慢恢复，前提是需要正规温和护肤，精华类的先停用，以后恢复了再使用，重组人表皮生长因子可以使用的，有修复表皮得作用
这些护肤品可以使用的
但是理肤泉的水乳快用完了 想换成whoo的水妍系列 请问可以吗 还有秋冬天气会比较干 我可以使用一些保湿面膜 （比如悦木之源的补水面膜和蒂佳婷的补水面膜）吗
这款产品不太了解，现在得皮肤状态建议不要随意更换护肤品，最好继续用一段时间的理肤泉的这一套水乳，注意保湿，面膜正规的是可以的，但是频率也不要太频繁，一周不超过两次
我平时化妆可以吗
目前尽量少化妆
脸上一些小闭口怎么办呢
如果有闭口，可以继续阿达帕林局部涂抹，不要大面积涂抹，以免刺激皮肤
龙珠软膏我用了大半支了 可以一直使用吗 （这个好像是中药膏 ）
最好不要经常用，可以停用，换丁苯羟酸乳膏
脸上偶尔还会有些发红的小疹子 虽然可以自行消退且不留痘印和痕迹 您是说这个是皮肤有炎症 在恢复期是吗 可以自行恢复是吗 算是屏障受损类型吗 可以使用一些修复效果的药（比如重组人表皮生长因子凝胶）或者修复精华（比如雅诗兰黛小棕瓶）吗
就是皮炎的表现，皮肤屏障受损引起，能够慢慢恢复，前提是需要正规温和护肤，精华类的先停用，以后恢复了再使用，重组人表皮生长因子可以使用的，有修复表皮得作用
2019年10月20日
医生 我不光是脸上会起 脖子上也会起 领口处 脖子处 都会起这种 脖子处起的偶尔还会有些瘙痒 如图所示 那目前您给我的建议是不需要口服任何药物除了b6是吗 可以给我开一些重组人表皮生长因子吗 这个要怎么使用呢 丁苯这个药有激素吗 可以长时间使用吗 如何使用呢 麻烦医生帮我开一个吧 皮炎这个大概恢复期是多久呢 我大概已经起了断断续续五个月左右了
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2019年10月20日
脖子的中央是有小脓疱，和有一些丘疹，治疗方法和之前第一次就诊的一样，可以外涂夫西地方，如果有瘙痒，发红的地方也可以涂丁苯羟酸乳膏，胸前的就是粉刺，可以涂阿达帕林
丁苯羟酸不是激素，可以长时间使用，可以开处方，早晚各一次。
恢复有部分人长的可以需要一年左右，前提是需要好好的护肤减少刺激进一步的受损
口服药不用服用其他的了
丁苯羟酸不是激素，可以长时间使用，可以开处方，早晚各一次。
恢复有部分人长的可以需要一年左右，前提是需要好好的护肤减少刺激进一步的受损
口服药不用服用其他的了
TA的问答
症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了症状及患病时长：您好医生我从长痘至今已经十年了。这期间一直在反复，2020年吃过米诺环素（大概吃了三个月）和泰尔丝（大概吃了三个月），泰尔丝吃了非常管用，用药一周后半年内没再长痘痘，脸上配合用药是阿达帕林（因为产生耐药早已停用）和班赛（到现在为止一直在用）。最近一年痘痘反复长的越来越多，这一个月内痘痘没下去过且越来越严重，我现在非常焦虑。我考虑明年（预计2025年下半年备孕）现在还能服用泰尔丝吗？
我有乙肝大三阳，前段时间检查转氨酶稍稍偏高，已做了全面检查，医生说没什么事。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生根据我的情况开点治疗药物症状及患病时长：半年
就医及用药情况：11月的时候脸干燥开始过敏，在医生指导下用了激素药（大概一周），之后改用他克，剂量慢慢减小，但是完全不用之后，皮肤状态不稳定，过热或者过潮都会让脸发红发痒发热，嘴角也破皮（过去几年不是这样的，过去几年只有冬天会干敏，但是春夏秋不会过敏）
需要解答的问题：怎么让皮肤状态更稳定
