乏力是临床上很容易出现的症状,绝大多数的疾病,都可以出现或在伴随乏力的表现,如果只是单纯的乏力,没有伴随其他的症状,寻找病因的步骤比较繁琐,难度较大,类似您母亲这种情况,做了很多检查,但是并没有找到明确的病因。
乏力的病因的筛查往往是根据系统的疾病来完善,总结一下您做的检查,可以排除一些常见的乏力病因。
1.内分泌疾病方面:甲功正常,可以排除甲状腺功能减退;血糖正常,排除糖尿病。
2.电解质正常,暂时可以排除电解质紊乱例如低钾、低钠导致的乏力。
3.肝肾功能正常,两对半阴性,排除肝炎、肾功能不全。
4.肺部CT正常,排除肺部肿瘤、
结核以及慢性感染;头颅CT正常,排除脑肿瘤、脑血管病导致的乏力。
根据现在的检查结果,结合我个人的临床经验,我有一下几个建议供您参考:
1.观察患者睡眠中是否有明显的打鼾,临床上有一部分患者因为夜间频繁的呼吸睡眠暂停,导致大脑反复缺氧,导致第二天的精神疲倦、乏力。如果有打鼾的情况,建议到医院呼吸科做一个夜间睡眠呼吸监测,明确是否存在呼吸睡眠暂停综合征,然后进一步治疗。
2.腺垂体功能减退或者肾皮质功能减退,会导致皮质醇分泌不足,也会引起乏力的表现,这个可以到内分泌科完善血清ACTH、皮质醇检查来鉴别,如果确实存在激素分泌不足,可以口服补充。
3.您没有提到心电图、心脏彩超等心脏方面的检查,部分心功能不全早期的病人,也会出现乏力、疲倦的症状,建议到完善以上检查加以排除。
4.最后一点需要注意的是,心理因素导致的神经官能症。临床上也能见到不少患者以乏力、倦怠为主诉,伴食欲下降、兴趣缺失等,进行各种检查并没有发现明显异常,有可能和精神因素有关。如果怀疑是着这方面的原因,可以咨询专业的心理医生,寻求帮助。
希望我的建议对您能够有所帮助,再次抱歉,这么晚才给您回复,感谢等待和信任。