2018年11月07日
第1次提问
女 40岁 患病时长:一年内 病情描述:从三月份发现甲亢症状开始用药 采取过的治疗措施:一直在南昌大学第二附属医院就医、头一两个月吃的是赛治和甲亢灵。现在一直吃赛治和硒酵母片。赛制从每日一片减到隔日一片,隔日半片。今天复查,甲功和蛋白质抗体正常,就是过氧化物酶抗体高好多

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2018年11月07日
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,从彩超和抽血检查结果来看,考虑是桥本甲状腺炎。

2,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症,是一种慢性疾病,极难治愈。它一般有三个危害,①是在长期病程以后容易导致甲状腺腺体收缩,从而引起颈部不适;②是容易并发甲状腺结节,有可能需要手术;③是长期病程后有可能引起甲减,需要服用外源甲状腺激素。

2,首先您是没有结节,所以肯定不需要手术处理的。

其次是甲状腺功能,您吃了赛治,有可能是有
甲亢表现。甲亢表现有可能是原发甲亢也有可能是桥本甲状腺炎引起的暂时性甲亢,鉴别这两种疾病主要依靠TRAb和摄碘率,所以如果比较方便的话最好检查一下这两个。可以鉴别原发甲亢和桥本甲状腺炎引起的甲亢。

3,如果是原发甲亢的话,赛治是不能停止服用的。如果是桥本甲状腺炎引起的甲亢的话,赛治就可以停止服用了。
过氧化物酶抗体增高,这个就是自身免疫性甲状腺炎的表现,这个数值是很难降低的。不过只要甲功正常的话,也可以不用处理,定期复查就行了。
2018年11月07日
第2次提问
医生说我是桥本,听说桥本很难治愈?要终生服药么?过氧化物酶抗体是伴随终生都下不来的吗?补充一张三月份第一次甲状腺功能检查情况报告单。随着吃药,每个月都好转,八月份开始甲功检查数值就正常了

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2018年11月07日
余坤医生
1,桥本是自身免疫性疾病,目前是无法治愈的。

2,主要是看免疫力,如果免疫力高的话,这个数值有可能降低,但是很难完全消失。

3,刚开始确实是甲亢,建议您复查一下TRAb,如果是阴性的话,可以考虑停止服用赛治。
2018年11月07日
第3次提问
好的,谢谢🌹,还有就是说要坚持吃无碘盐,不然抗体是降不下来。我的用餐环境做不到啊,所以一直吃的加碘盐,我吃加碘盐会对病情有什么大的影响吗?如果以后吃无碘盐,会不会抗体就降下来?
余坤医生
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,所以平时需要注意调整生活方式,注意多休息、不要熬夜。
饮食的话需要忌碘饮食,但忌碘不是禁碘(因为您刚开始有甲亢,最好禁碘,现在甲功正常,可以不需要禁碘)。如果家中的食盐为无碘盐,也可以适量食用海带紫菜海鲜等含碘量较高的食物;如果家中的食盐为加碘盐,则海带紫菜等含碘量较高的食物不能吃了。

TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?