2019年10月20日
第1次提问
张大夫你好,我父亲今年63岁,身体健康无不适症状。前几天体检发现甲状腺肿块,去医院做B超后分类3和4a,有癌变可能,具体见附件,并建议手术,但对手术时间没有要求,几个月后也行,而且说不需要吃药。 请问我们需要尽快手术吗?有没有什么生活中的注意事项? 我父亲体型正常,平时注意保养,但血压偏高并长期服降压药。 此次体检异常项: 甲状腺、肾结石、肝囊肿、颈动脉硬化。

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2019年10月20日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问,对于您父亲的结果,我的分析如下:
1.彩超提示甲状腺多发结节,较小的低回声结节大约3mm,分类为3类,这种多考虑良性结节。
3.需要注意的是左叶低回声实性较大结节,大约2cm多点,边界形态还是规则的,比较可疑的是有点状强回声,彩超分类为4a,这种情况考虑结节是有低概率恶性的可能。
3.按照流程我建议您先穿剌活检。这个操作一般来说是比较简单的,就是在彩超的引导下,通过一针扎到结节里面,然后取点样出来化验一下。一般在门诊十来分钟就做完了。
3.如果穿刺是恶性的,再考虑手术治疗。如果穿刺是良性的,甲状腺功能都是正常的话呢,这个手术呢做不做呢就不是那么急了,可以考虑做,但是就不是必须做。
4.甲状腺结节,不管是良性的还是恶性的,长出来了,通常吃药是没有办法解决的。平时生活也没什么特别需要注意的,如果要讲究点的话尽量少吃点海带紫菜等含碘特别丰富的食物就好了。不过您也不用太担心,目前结节尚未完全确定是恶性的,就算是恶性的,甲状腺的肿瘤治疗效果一般都很好的,好好开导下老人家。
希望我的回答能帮到您,祝老人家早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢