周勇
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
月回答 1
2018年11月07日
女，22岁（虚岁），从16岁（可能也是17岁）第一次来月经后经期就一直不规律，最长半年。经期无痛经症状，每次在五天左右。最近的一次（2018.11.3）来的量比以往的要少。第一张图是在经期的第二天去验的性激素六项。第一张图是大概一周前做的阴道B超。第三张图是我从去年一直记到现在的月经期。本人之前没有妇科病（没有任何妇科病的症状），但前两周左右小腹部两侧断断续续隐隐作痛，但这次经期没有该症状，卫生院的医生说是盆腔炎，但我看公众号里普及盆腔积液的内容说积液小于3厘米的可以不用管，我现在不太确实，麻烦医生在这个问题上给个准确回复哈😄
本人第一次性关系在今年三月份，只有一个性伴侣，每次都规范配带避孕套，无怀孕流产堕胎经历。身高158，体重130，属于肥胖且一直偏胖。
有个问题想问您：
1、性激素六项的化验单反映了我的什么情况？
2、那个盆腔积液如何处理？是正常的还是病状？
3、我要吃什么药才能把经期调整为规律的（之前在丁香里看多囊需要吃避孕药）以及怎么吃？
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2018年11月07日
您好，感谢您的信任，
1.激素六项中促黄体生成素LH和促卵泡激素FSH的比值超过2.5就可以怀疑多囊，您这是接近2.5，而且b超提示多发小卵泡，因此还是需要考虑多囊卵巢综合症的可能的，其最佳治疗方法的是口服达英35，对于无生育要求，需要每个周期吃达英35让月经正常来潮; 如果有有生育要求，多囊最大的问题是几乎不排卵所以怀孕很难，大部分是需要促排卵治疗来促进怀孕，
多囊会影响怀孕，到治疗后基本都可以正常怀孕
2.盆腔积液不是炎症，正常女性会有50毫升左右的盆腔积液，只要没有小腹痛是不需要治疗，所以不严重，是正常的
3.达英35，月经开始的第五天开始吃，一天一次，一次一颗，共21天，然后等月经来，再在月经开始的第五天开始第二个周期的达英，然后还是21天，如此反复
1.激素六项中促黄体生成素LH和促卵泡激素FSH的比值超过2.5就可以怀疑多囊，您这是接近2.5，而且b超提示多发小卵泡，因此还是需要考虑多囊卵巢综合症的可能的，其最佳治疗方法的是口服达英35，对于无生育要求，需要每个周期吃达英35让月经正常来潮; 如果有有生育要求，多囊最大的问题是几乎不排卵所以怀孕很难，大部分是需要促排卵治疗来促进怀孕，
多囊会影响怀孕，到治疗后基本都可以正常怀孕
2.盆腔积液不是炎症，正常女性会有50毫升左右的盆腔积液，只要没有小腹痛是不需要治疗，所以不严重，是正常的
3.达英35，月经开始的第五天开始吃，一天一次，一次一颗，共21天，然后等月经来，再在月经开始的第五天开始第二个周期的达英，然后还是21天，如此反复
2018年11月07日
谢谢您的回复！
我还有一点问题想补充下：
1、关于盆腔积液的问题，我还想问下，因为这次来月经前有两周左右的时间里小腹两侧都是断断续续盈盈作痛的，这个有问题吗？
2、除了达英35之外还有其他的药吗？
3、我从网上了解到多囊是需要长期斗争的，那长时间吃避孕药对身体的其他器官会有影响吗？肾、肝之类的
2018年11月07日
2018年11月07日
好的谢谢医生！
还有一个问题想问下：
关于hpv四价疫苗，我跟我男朋友（20岁）都可以去打？北京的卫生院可以信任吗？
可以去打的，可以信任，这些疫苗都是进口的，目前没有国产
TA的问答
症状及患病时长：痛经严重，量不大，22年1月查出巧克力囊肿，大概2cm。23年6月月经后3天复查约2.7*3.2*3.2。末次月经淋漓不尽，在月经第一天后14天B超看巧囊4.7*3.5*3.6。
就医及用药情况：妇科医生建议我腹腔镜手术+吃完管理。
需要解答的问题：希望周医生可以给出治疗建议，帮我分析一下长期吃避孕药管理、腹腔镜+吃药管理、穿刺+吃药管理的利弊。我在两年内没有生育计划。
症状及患病时长 帮妈妈咨询，子宫肌瘤有10年余。第一次查出2010年 最近三年复查。最近有小腹痛。已经绝经
就医及用药情况：有肠息肉。调整肠胃
需要解答的问题：1：子宫肌瘤大小需要手术吗？有恶变得可能吗？2:最近小腹痛是肌瘤引起的吗？3:吃中药调理可以缩小肌瘤大小吗？吃过一个月中药。 之前稳定在18mm 大小，打完新冠疫苗增大到51mm 绝经有4.5年 4:必须要手术吗？可以保守治疗吗？周医生，7月22号我在华西检查了HPV和LCT，检查以前在18号的样子上过薇润胶原蛋白敷料，因为有的时候我觉得下面可能会有点不太舒服的时候偶尔会用，可能不自觉的之前也就感染病毒了，hpv43阳性，lct显示查见不明意义的非典型鳞状上皮细胞，然后华西不好预约阴道镜，于是我就换了一家可以即刻做阴道镜的医院，阴道镜的报告感觉不太乐观，显示白色上皮，向宫颈管延伸，有可能是低度病变，当时医生是建议我做一个活检，但是我不太想愿意，因为我姐姐跟我感染的型也是一样的，TCT显示低度LSIL病变，跟我的LCT有一点区别，她是做了活检，尿都做失禁了，所以我不太敢去，我觉得最后情况可能也就差不多顶多让我用药，华西医生本来是不建议我做阴道镜的，说让我用药三个月以后再全面复查一次，以下是我的报告，包括医生让我用的药，我现在有点困惑的是，我严重吗？我还想明年要个娃周医生，您好! 给您描述一下我的症状，本人女，30岁，于2021年1月4日进行了刨宫产手术，后期刀口恢复过程中，大约在五六个月的时候，在刀口左侧三分之一上方处摸着有硬块，但是一直都不疼，到现在已经差不多快16个月了也是没感觉到任何异样的疼痛，但是还是不放心，上周也就是4月16号在杭州浙二医院检查，检查报告显示“腹壁切口下方内异结节”，检查有3厘米*1厘米左右的长条硬块，医生建议住院做手术切掉。说来一次月经会增厚变大一点。平时月经时间也比较准，这里想请问医生：
1.这个手术必须要做吗？不做的话，比如如果我要打算生二胎，那生二胎的时候在刨宫产的时候一起做，来不来得及？
2.如果必须做，能在等几个月吗？比如十一，因为我现在是一点都不疼，就是摸着有个硬硬的，做完切掉之后，如果要二胎，还要在等2年吗？医生您好，我老婆从20年到今天分别查过几次子宫附件，显示有巧克力囊肿，大小从20年底的1.7cmx1.3cm，扩大到今天的 4.3cm×3.4cm，请问针对这种变化我们需要做点什么呢？ 最近在准备要孩子，目前这种情况是否备孕有困难？ 还有今天检查出来的宫颈管积液和无优势卵泡也麻烦帮忙看下，感谢。
