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小金豆妈妈您好！
上次的问询情况我这里当然可以看到，您应该也可以看到，你可以反复的看几遍，就不会那么焦虑。谢谢您的信任再次的咨询，但是我本意是你不需要再来咨询腹泻问题啦。

昨晚四点多开始陆续拉，到目前已经四次了，而且今天早上九点多拉的那次里面有血。
大便常规红细胞没有，看到潜血阳性。
这是因为婴儿的肠道粘膜比较薄，所以一旦腹泻，尤其细菌感染，肠管黏膜坏死脱落，带点血丝。严重者可以见到那种番茄酱样的大便。
隐血试验，它不检查红细胞，而是检查它里面的成分，例如血红蛋白。它只要有一点在，就能检查出来。

只要宝宝精神还可以，体温正常，应该就不要太担心了。

1您给看看需要加吃什么药吗？
只要没有脱水，应该问题不是很大，口服补液盐备用，益生菌亿活继续用，腹泻次数偏多的话，可以用一点思密达，比这两个更重要的是补充锌剂。

2化验单能不能看出有没有细菌感染？需要用抗生素吗？如果吃的话，四个月的宝宝哪种抗生素好一点？
化验单两次都有白细胞，但是个数不多，目前循证医学轻症的感染，可以不用抗生素，如果一定要用的话，建议你用头孢三代，世福素，1/3包，一天两次。

3您再帮忙分析一下，她这样病情反复是因为什么？我们日常照料中还要注意什么？
在我看来病情反复其实是比较正常的，只要精神好，体温正常，没有什么大不了的事。实在担心的话，可以考虑是一个乳糖不耐受，建议喂奶前用一点乳糖酶。

小结一下：
轮状病毒感染是一种自限性疾病，目前没有特效药物治疗，主要还是需要家长加强护理，对症支持为主。做好臀部的护理，防止红臀。
主要的处理就是对症支持治疗，可以口服益生菌（推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌）调理肠道菌群，蒙脱石散保护胃肠黏膜（餐前空腹吃），锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程，口服补液盐预防脱水。
在腹泻过程当中，由于容易合并继发的乳糖不耐受，可能出现越吃奶越拉的情况，可以看口服益生菌等药物后的反应，效果不好可以加用乳糖酶或者改无乳糖奶粉。

不必客气，要谢谢您的信任。
补锌的话，是等病情好转了再吃还是现在就可以吃？您推荐哪种补锌的药？
补锌的话现在就可以补，它在诊疗指南上的地位，比益生菌和蒙脱石要高。具体哪个牌子我不推荐，可口服10-14天。补锌剂量要大，建议元素锌20毫克，相当于葡糖糖酸锌140毫克。餐后服用，才能勉强达到治疗腹泻的作用。

血常规里超敏c偏高是吃抗生素的依据吗？
小金豆的超敏c反应蛋白是正常的，不必担心。

乳糖酶您推荐哪种？
这个我也不太推荐牌子，我们医院在买的，叫萌灿。只要正规厂家的，应该都可以吧。大概100多块钱。

祝小金豆早日康复！