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谢谢您的信任。从图片看，肿大的部分是血管性外痔。这种情况往往合并有内痔，合起来叫混合痔。但内痔的严重程度需要检查直肠里面，要医生指检以及肛窥检查才能确定。内痔的特点是会有鲜红的出血而不痛。所以从经验来说，您的情况是混合痔的可能性最大。
如果首次出现这样的情况，可以先考虑保守药物治疗。
饮食方面尽量少吃辣，不喝酒。多吃蔬菜水果。第一要保持大便通畅 每天一定要有一次大便 第二要温水坐浴 每天至少两次 大便后和晚上洗澡后 水温以不烫到自己的情况下 越热越好 泡5-10分钟 第三涂点痔疮膏 一般一周左右症状可以缓解
如果上述方法效果不好，或再有反复就去正规医院再看肛肠科医生，可能还需要加口服药或者其他有创的治疗办法。

发生痔的原因还可能与大便习惯有关。比如长期便秘等。痔的严重程度要看分期和症状

痔分期：
第一期：少量鲜血，不脱出，轻微隆起。
第二期：痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。
第三期：脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。
第四期：混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。
痔疮有三大症状：脱垂（是分期的依据）、出血 、疼痛。
一般三期以下保守治疗，三期以上，出血严重，才考虑手术。
你的情况估计是二期。
可以用马应龙。