问题详情

胃镜下套扎或硬化治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，能暂时止血，但因为没有降低门静脉压力，所以短期内出血的风险较大，一般胃镜治疗后，指南上建议口服非选择性bei'ta受体阻滞剂如普耐洛尔等能降低胃镜治疗后再出血风险，具体能维持的生命周期暂时还没有统一共识，因为每个人的门静脉高压的程度各不相同，门静脉高压越严重，再出血的风险越高，胃镜及部分脾栓塞或切除后治疗肝硬化消化道出血的维持时间越短。肝移植的话，目前应该都是正规来源的，有肝移植意愿的话，可以来我院肝移植门诊就诊。

我的意思是因为每个人的肝硬化程度不一样，所以无法预估每种治疗方法能使生命维持多长时间，因为肝硬化门静脉压力越高，再出血的风险越大，死亡的风险也就越高。我之前和您提过我们临床中评估门静脉高压的指标是肝静脉压力梯度(HVPG)，一般认为HVPG大于16mmHg，肝硬化门脉高压患者的死亡率升高，HVPG大于20mmHg急性静脉曲张出血患者再出血率和6周内死亡风险增高。肝移植的话，目前全国有器官移植分配系统，供体不一定是亲属来源的，所以和亲属能不能供肝关系不大。

可以的。肝移植术后需要长期抗排斥治疗，目前因为肝移植技术水平明显提高，肝移植目前最长的存活十几年的都有，移植术后因并发症短期死亡的也有，一般来说5年存活率约在80%左右。