2019年10月19日
第1次提问
医生您好! 我是一名老师,女 ,今年26岁,未婚,未孕。 在备孕检查中发现异常: 1.测试了TCT和HPV? 2.做了阴道镜和活检(活检:宫颈6、8、9、11点)低级别上皮内病变。 3.之前长时间有宫颈糜烂。 我在人民医院检查也咨询了一些医生: 有的医生建议做手术锥切,有的医生建议药物治疗坚持复查定期复查,说提高抵抗力可自愈。 现在我不知道用什么样的方式治疗最合适?想听听您的意见!

为保护用户隐私不显示图片

周金玲医生
您好,问题收到,整理文字需要一点时间,请您耐心等待,暂时不要追问。
2019年10月19日
周金玲医生
您好,感谢您的信任,您的病史资料,我已详细查阅。
目前的情况是宫颈低级别鳞状上皮内病变,也就是CIN I,多数可以恢复,不需要药物治疗,也不需要手术治疗,定期复查就可以了。
因为目前还没有发现针对HPV感染的特效药物,干扰素的效果也不好。只需要定期随访就可以。您目前感染的HPv51与宫颈癌的关系并不密切,不用太紧张,hpv16和18占所有高危型HP v病毒导致宫颈癌的70%。不用担心,宫颈癌是可防可控的癌症,只要定期检查,都可以控制在癌前病变阶段,并不会进展为宫颈癌。而生育年龄的女性感染HPv的病毒概率是很高的,但多数是一过性感染,通常在1~2年内会被身体自我清除,只有高危型病毒持续性感染,才可能病情会进展。
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是子宫颈的癌前病变。外宫颈(通过阴道窥器能看到的宫颈表面)被覆鳞状上皮,内宫颈(包括宫颈管)被覆腺上皮。CIN是指鳞状上皮的异常。宫颈癌的筛查试验包括宫颈细胞学(TCT)和检测人乳头瘤病毒(HPV)致癌亚型。CIN可能为低级别(CIN1)或高级别(CIN2-3)病变。低级别CIN女性发展为宫颈恶性肿瘤的可能性较低,而高级别病变女性进展成恶性肿瘤的风险较高。治疗CIN女性的目标是预防向浸润癌进展的可能性,同时避免对很可能消退的病变过度治疗。
宫颈癌前病变的治疗选择 — 高级别CIN(II-III)的主要治疗手段是手术切除部分宫颈,也就是宫颈锥形切除术,通常包括切除一个锥形标本(含移行带和一部分内宫颈)。包含冷刀锥形切除术(手术刀)和LEEP术(电刀)。CIN I级(低级别宫颈上皮内瘤变),暂时不手术,定期随访,因为CIN I级也有可能自我痊愈的(就是您目前的情况),一年以后复查阴道镜下宫颈活检,如果病情进展为高级别宫颈上皮内瘤变的话,建议直接做宫颈椎切手术。
HPV虽然没有特效药。但是可以通过锻炼,规律生活增强自身免疫力,增加自身清除的可能性的。HPV病毒主要传播方式是性行为传播。所以配偶也可以去男科或泌尿外科检查一下。平时性生活的时候最好带避孕套避孕,可以有效阻隔病毒的传播。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问
2019年10月19日
第2次提问
感谢您的细心耐心解答! 我之前和男朋友有过几次性爱,他没戴安全套,他多久后去看男科能测试出来? 我在感染这段时间是否可以与他戴安全套同房? 我是否需要用干扰素治疗待转阴在去复查?用药期间是否可以安全套同房? 转阴后注意保养固定性伴侣加强抵抗力还会被感染吗?是否可以治疗断根? 一般转阴需估计需要多长时间? 麻烦您帮我耐心解答一下??? 谢谢您🙏
2019年10月19日
周金玲医生
我之前和男朋友有过几次性爱,他没戴安全套,他多久后去看男科能测试出来?
Hpv病毒感染很快就能检测出来的,个把月就差不多可以了,不过就算他感染了,也没什么好的办法,也是等着自然转阴。
我在感染这段时间是否可以与他戴安全套同房?
可以的。
我是否需要用干扰素治疗待转阴在去复查?用药期间是否可以安全套同房?
不建议用干扰素,因为效果不明显,半年到一年去复查就可以。如果坚持要用干扰素,阴道用药期间不要同房,药物会被带出来。
转阴后注意保养固定性伴侣加强抵抗力还会被感染吗?是否可以治疗断根?
Hpv再激活的概率也是有的,但是比较低。您可以考虑去注射hpv疫苗,现在也可以去,在社区医院预约,价格在2000元左右。
一般转阴需估计需要多长时间?
1~2年

TA的问答

活化CD4偏高是什么原因,怎么引起的。是什么情况症状及患病时长:关于孕妇的一些问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周医生,您好,我是一个33周的快35周岁的孕妇,有几个问题想咨询您: 1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗? 2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗? 3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。