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您好，看到您的问题和化验单，从您提供的病史和化验看，宝宝没有明显的炎症反应，血常规基本在正常范围，而大便常规除了有点脂肪球外也没有明显炎症，说明前次腹泻应该还是考虑受凉等导致消化不良。而宝宝此次再次出现腹泻，这个主要考虑还是消化不良的原因，主要与宝宝肠道菌群优点紊乱可能有关，与前期腹泻，天气因素，更换奶粉等可能都有关系，是一个综合因素，也有可能继发乳糖不耐受的现象。要慢慢观察，因为宝宝这个月龄腹泻时很不好找原因的，不过不必过于着急，因为大多数情况不会影响宝宝生长发育，所以不必过于担心。可能原因：第一，前期腹泻导致宝宝胃肠功能紊乱，宝宝年龄小，一旦胃肠道功能受累，特别容易出现功能紊乱，肠道菌群失调，所以腹泻容易反复。第二，腹部再次受凉导致的宝宝消化不良，这个可能与天气转凉有关，寒冷导致宝宝腹部受凉，特别是睡眠时，宝宝没有盖好腹部，寒冷完成宝宝消化功能紊乱，最终出现肠道菌群紊乱，出现腹泻。第三，就是病毒直接感染，这个季节轮状病毒，诺如病毒活跃，可以通过呼吸道，消化道传播，宝宝这个年龄极容易感染，加上宝宝吃手等直接感染都可以出现腹泻反复。4.乳糖不耐受，这个可能与更换为奶粉喂养有关，因为宝宝在胃肠功能紊乱时候，容易出现乳糖不耐受，特别是奶粉喂养，宝宝一下消化不了，出现腹泻症状。可能原因如上，治疗方面：
首先需要再次化验大便，看看有无明显肠炎改变，需要看便常规结果，如果有明显白细胞，超过每视野5到8个，说明有炎症反应，可能腹泻后肠道出现炎症，可以考虑适当使用两天抗生素，如头孢克肟类药物可以口服，三天左右外复查。如果没有，可以不用抗生素的。其次益生菌调节肠道菌群是必须用的，蒙脱石散酌情使用保护肠黏膜，看每天大便次数，同时老大便性状是不是很稀等，如果每天超过三次大便，量多，需要使用，如果民看宝宝目前大便次数不多，量不大，暂时不用蒙脱石散也可以。还有化验大便去最好让当地化验乳糖不耐受，如果有可以同时可以使用一段时间乳糖酶试试，帮助改善乳糖不耐受。目前居家护理，注意腹部不要受凉，家中保持通风，注意观察宝宝精神状态好不好，避免脱水。同时饮食方面如果宝宝没有呕吐，发热等异常，可以暂时继续目前喂养，不用特别忌口。单纯腹泻不需要特别忌口，只是护理好即可。辅食要用适合月龄辅食，不要过多，奶粉可以暂时继续，但如果有乳糖不耐受，需要用乳糖酶，或者使用无乳糖奶粉一下看看，目前密切观察腹泻情况，暂时给予益生菌口服即可。

您好，看到您的化验单，大便没有异常，目前看着就是消化不良的情况，问题不大，当地医生开的药物有益生菌和帮助消化的，而锌剂也是促进腹泻好转的。因此可以使用。好好护理即可。