占医生，您好。我今年30岁，末次月经来是8.22号，现怀孕10周加6天。自从怀孕以后，我就一直断断续续的流褐色分泌物还伴有腹痛，去医院做检查是孕酮偏低（24-25），所以有吃黄体酮，保胎灵和孕康口服液。之后孕酮上来以后（附上最近一次孕酮和hcg检查报告图）我就没再吃药了，只有一直服用爱乐维叶酸片。11.3号晚上肚子一直痛痛的，去厕所发现流出好多深色血，11.4号一早去了医院，医生只让我做了一个b超检查，结果图二。医生说我状况不错，就让我回来了，并没有开药。但是今天晚上上厕所，我又流血了，这次出来的是鲜红色的。我不知道我这种情况到底是怎么了，需要采取什么措施吗？另外我做这份ht检查报告的那天，才11周都不到，这份报告可以算数吗，需不需要在12周左右再去做一次nt检查呢？|妇产科|丁香医生

2018年11月06日

第1次提问

占医生，您好。我今年30岁，末次月经来是8.22号，现怀孕10周加6天。自从怀孕以后，我就一直断断续续的流褐色分泌物还伴有腹痛，去医院做检查是孕酮偏低（24-25），所以有吃黄体酮，保胎灵和孕康口服液。之后孕酮上来以后（附上最近一次孕酮和hcg检查报告图）我就没再吃药了，只有一直服用爱乐维叶酸片。11.3号晚上肚子一直痛痛的，去厕所发现流出好多深色血，11.4号一早去了医院，医生只让我做了一个b超检查，结果图二。医生说我状况不错，就让我回来了，并没有开药。但是今天晚上上厕所，我又流血了，这次出来的是鲜红色的。我不知道我这种情况到底是怎么了，需要采取什么措施吗？另外我做这份ht检查报告的那天，才11周都不到，这份报告可以算数吗，需不需要在12周左右再去做一次nt检查呢？

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2018年11月06日

占琪涛医生

您好，感谢您的提问，您的报告我已经仔细查阅了。

目前的孕周胎盘功能已经稳定建立，不需要再服用外源性的黄体酮类保胎药物。

目前需要观察出血的情况，如果是淡红色或者褐色的出血，那么是陈旧性的积血往外排，并不代表体内有活动性的出血，不需要药物治疗，只需要卧床休息就可以了。如果是鲜红色出血，跟月经量差不多，那么是需要医院就诊治疗的。

NT检查是需要在一定孕周范围之内，一般建议怀孕11周到13周6天，也就是头臀高4.5到7cm之间，你检测的时候头臀高是4.8厘米，是符合诊断要求的，不需要重新做。

孕期定期检查，孕11-13+6周还需要早期唐筛；每月产检一次，孕15-20周中期唐筛，高龄的话根据就诊医院水平，改行无创产前检查或者羊水穿刺，孕22-26周三维超声，孕24-28周大医院建大卡，行糖耐量筛查，26-30周行胎儿心超，孕32周再次超声评估胎儿情况，此后2周产检一次，36周超声及胎心监护评估胎儿情况，此后1周产检一次至生产。

2018年11月07日

第2次提问

谢谢占医生，问了你以后，那我就放心多了。我一般都是晚上上厕所，会擦出来血，有的时候深红色，有的时候红褐色，偶尔会有鲜红色，不过每次量都不多。然后第二天早上晨尿的时候也会擦出来一些，基本上是褐色。一般腹痛严重的时候流出来的血会偏红一点，液体状的，其他情况下流出来的就是像果冻一样的质地，偏块状。所以像我这样的情况，我除了卧床休息，还需要注意什么吗？

2018年11月07日

占琪涛医生

感谢你的信任！

按照你的描述出血量是很少的，不需要太担心，如果出现腹痛逐渐加剧或者阴道流血跟月经量差不多，那么需要及时医院就诊，其他情况不需要太紧张，放松心情，多注意卧床休息就可以了。如果连续一周都没有任何出血的情况，那么就可以正常生活，工作不太劳累也是可以上班的。

当然如果后面反复出现阴道流血的情况，还需要检查宫颈是否存在宫颈的病变，比如糜烂、息肉或者宫颈癌前病变，如果孕前已经做过检查，那么宫颈问题的概率就比较低。

希望可以帮到你！