2018年11月06日
第1次提问
您好,我今年36,女,牙龈萎缩严重,影响美观,有改善,或者医美方法,帮助改善美观吗,最大心病

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2018年11月06日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从照片来看,牙龈退缩是牙周炎的表现,是牙齿上的牙结石导致的。
牙齿上的牙结石会一直刺激牙龈和牙周组织产生炎症,牙周组织出现炎症后会有牙槽骨的吸收破坏,牙槽骨吸收后上面附着的牙龈高度会随之下降,表现为牙龈退缩。而牙槽骨的高度降低会导致牙根外露的增多,继续发展不加控制最终会发生牙齿松动。
牙周炎是一个终生性疾病,牙周炎的治疗也是一个系统治疗。首先第一步是进行牙齿的洁治,也就是洗牙,去除牙结石,然后再进行专业的牙周检查,主要是评估牙齿的牙龈退缩程度、牙周袋深度和牙槽骨的吸收情况,然后根据评估的情况再酌情要进行深刮治疗。等到牙周情况稳定后再可以考虑GTR手术(修整和骨粉充填再造牙槽骨和牙周组织)对退缩的牙龈和牙槽骨进行诱导组织再生,尽可能恢复正常的牙槽骨高度和牙龈附着,从而改善整体外观。基本上的治疗是上面这样一个过程。
在治疗完成后一定要注意口腔卫生的维护,早晚刷牙,配合使用牙线和间隙牙刷。每半年进行一次牙周检查,每半年进行一次洁牙,这种平时的维护对于延缓阻止组织牙周病的进一步发展有很大作用,您还很年轻,所以一定要注意,否则任由牙周炎发展有可能很快出现牙齿的松动脱落。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您身体健康!
2018年11月06日
第2次提问
你好,谢谢,我已经做过洗牙,深度刮治,我想了解下您说那个手术,大概价位。我还想问下,可以通过注射玻尿酸填充吗?或者血清,有再生功能吗?生长因子?
2018年11月06日
张勉医生
GTR手术一般在比较大的口腔专科医院才有开展,价位的话根据需要手术的牙位个数而定,通常的话需要500-800元左右1个牙位,所以您的情况来看需要进行的牙位数目不少,总的花费可能需要几千万以上了。
这个不可以通过玻尿酸注射来进行修复,一是牙龈组织比较韧,不像皮肤可以比较容易的注射玻尿酸;二是即便注射玻尿酸后也只是增加牙龈厚度,反而会增加不能清洁到的牙齿的面积,会造成牙龈平面一下牙结石的大量堆积,加重牙周炎症。
单纯在牙龈退缩部位注射血清、生长因子没有意义,注射的细胞因子没有办法在局部固定发挥作用,只有通过GTR手术进行诱导牙周组织和骨组织再生才有意义。GTR手术中会使用生物膜,这些膜上会有缓释的细胞因子来进行组织诱导再生,因为生物膜的存在可以做到长期稳定的缓释细胞因子,这个功效是注射达不到的。
2018年11月07日
第3次提问
谢谢,很清楚哦,我在备孕期间,不过一年了还没成功,不会冲突的吧,或者怀孕影响手术效果?这个手术属于一次成型恢复,还是多次等待完善?
2018年11月07日
张勉医生
不客气,应该的。
这个手术和备孕并不冲突,所用的材料也不会影响备孕,但是手术后会需要进行消炎药物的口服或者输液,手术期间会进行麻药的注射。麻药和某些消炎药(甲硝唑)需要一定时间代谢,但通常3天后就完全代谢完毕,所以对于避孕基本是没有影响的。
因为您牙龈退缩的牙齿数目比较多,所以这个手术可能需要多次分不同的牙位来进行,手术后一般在半年内需要多次复查效果,必要的时候还要考虑进行牙龈外形的修整(这个修整比较简单,通常电刀修型就可以了)。