2018年11月06日
第1次提问
你好,医生,我儿子今天第八天,县医院打电话来说缺g6pd,想知道这个是属于什么病情,平常妈妈和小孩子要注意什么,这个需要复查什么的吗?关于d6pd希望医生解释的越清楚越好!万分感谢。

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2018年11月06日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述孩子目前是八天的新生儿,新生儿筛查发现g6pd减少。
综合上述,再结合妈妈的疑问分析:
1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症也称“G6PD缺乏症”,是一种累及红细胞的疾病。G6PD是红细胞中的一种蛋白质,可促进红细胞正常工作。G6PD缺乏症患者的红细胞中G6PD过少,而含G6PD过少的红细胞对某些食物、药物和化学物质更敏感,故可引发问题。如果红细胞暴露于这些食物、药物或化学物质,则可被破坏,即发生“溶血”—它可导致贫血,即体内红细胞过少。
2.G6PD缺乏症是孩子出生即带有的一种疾病,由某种异常基因导致。G6PD缺乏症在某些群体中更为常见,在我们国家多发生在云南贵州等地。
3.大多数G6PD缺乏症患者并不总是存在溶血,只有被某种因素诱发后才会发作溶血,常见的诱发因素包括:
某些感染;某些药物,如“磺胺类”抗生素和治疗疟疾的药物(就是你手上的这份药物名单);某些食物,如蚕豆;吸入或接触某些化学物质,如樟脑丸中的化学物质。
4.大多数患者直到某种因素诱发溶血后才出现症状。症状可包括:
黄疸,表现为皮肤或眼白变黄,新生儿的话有可能导致新生儿黄疸消退延迟;皮肤苍白,或者嘴唇、舌头或眼睑内侧苍白;尿液呈深色;背部或腹部疼痛;贫血引起的疲倦、乏力或头痛。
新生儿有时可出现黄疸。
其中有一些孩子可始终存在溶血,无论吃什么食物或使用什么药物。
5.建议医院化验复查,可能需要做血常规、胆红素和测定G6PD水平,看是否存在贫血、溶血和测定G6PD水平,用以明确孩子目前情况。
6.治疗取决于孩子的症状及贫血严重程度,大多数患者仅需要知道应避免哪些食物、药物和化学物质。你手上的就是注意清单。一般来说,应该避免接触通常会诱发症状的食物、药物和化学物质。
如果孩子因为药物或食物而出现症状,需要停用该药或不再吃该食物。严重贫血患者有时需进行输血治疗。
你的孩子目前需要关注黄疸的情况,如果黄疸过高的话需要进行“蓝光治疗”。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

第2次提问
这种情况长大后会慢慢好吗,像这种情况要在孩子多少天的时候进行复查?然后我平常吃的饮食需要注意什么?我目前g6pd缺少是不是因为新生儿黄疸引起的?
2018年11月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待,对于蚕豆病,这属于一种基因性疾病,就是生出来就有。G6PD缺乏能够引起新生儿黄疸,而不是新生儿黄疸引起G6PD缺乏。并不会随着年龄的增长而好转。主要是看接触的事物是否足够诱发溶血发作。
你现在就可以去复查了。
饮食上主要不要接触苦瓜和蚕豆就好,其他的食物还是可以吃的。药物的话其实你之前上传的那份上面就已经罗列的非常清晰了,就是在上面的禁用慎用的药物都不要用。生活中尽量减少感冒或者腹泻的发生。
祝顺利。
2018年11月06日
第3次提问
那现在我和宝贝睡得房间的衣橱有放樟脑丸,要怎么处理? 现在就是生活中依照那份清单就好了吗?我好害怕,担心。
2018年11月06日
张晓静医生
妈妈的追问补充我已经收到了,感谢等待。
对这种情况,将家里的樟脑丸全部清理,孩子暂时换个房间睡觉先,可以采用擦拭、空气净化器、通风等方式驱散房间内樟脑丸的气味。过几天就可以换回来了。
妈妈不用过分担心的,这种疾病并不少见,绝大多数只要知道自己不能接触某些食物就好了,避免接触,一般就能避免溶血的发生。
而且病情的严重程度也因人而异。有些孩子的缺乏可能程度是比较轻的,它的症状体征可能就不是会很明显,你可以通过检测g6pd的水平来预估自己孩子以后发生的症状会否严重,缺乏的越多,则症状可能发生越严重。而且你的孩子目前只是筛查有阳性,还不能完全的肯定一定就是g6pd缺乏,所以去复查一下吧。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药