2018年11月06日
第1次提问
医生您好,我儿子两个多月了,一周前起了湿疹,脸颊处发硬发红,用上了儿研所的肤乐霜加地奈德,1:1混合一天两次,脸颊处好转,之后眼周和口周又发红,用药后好转,请问一下您,1.这个药是不是不能超过一周,皮肤到轻微发红的时候要不要停药?2.这个湿疹总是在不同地方反复出现,用药时间是指总体还是局部?3今天看后背的湿疹很多,是不是跟孩子总是躺着有关?可以大面积用药吗?4.孩子头皮处有类似乳痂的东西,有大夫说是湿疹,这个有什么好办法清除吗?孩子应该觉得痒,总用手挠,会有类似头皮屑之类的脱落,谢谢您

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2018年11月06日
吴绍芳医生
您好,感谢您的提问!
根据您提供的资料,考虑婴儿湿疹。

婴儿湿疹
婴儿湿疹(infantile eczema),又称为为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。本病发病无明显季节性,但冬季常易复发,可泛发或局限,由于病变在表皮,愈后一般不留瘢痕。
病因较复杂,与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。
1.机体内在因素
遗传过敏体质
2.外在因素
消化道摄入食物性变应原,如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,或环境中存在过敏原,可使体内发生Ⅰ型变态反应。此外,机械性摩擦,如唾液和溢乳经常刺激,也是本病的诱因。护理不当,如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素,如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。
湿疹不严重时可以使用不过敏的保湿霜及非激素类药膏如复方硼酸氧化锌乳膏、安敏滋保湿膏;对于严重的湿疹,可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹,待皮疹好转后改用非激素类药膏。注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染,则需要局部涂抹抗生素软膏如夫西地酸乳膏消炎治疗。

所以您现在可以换用非激素类药膏巩固治疗。激素类药膏一般建议连续使用不超过两周,指局部。当然越短越好。如果不断的间断使用也会引起副作用。
后背湿疹和躺着出汗有一定关系,注意局部保持干燥透气,不要捂得太热了。身体部位用激素副作用相对小一些。
婴儿湿疹反复是必然的,所以平时需要加强护理,有点发起来就及时用药可以避免严重了使用激素。
头皮考虑脂溢性皮炎,和湿疹类似。可以洗头前用植物油软化痂皮再洗,其他处理同湿疹!
2018年11月06日
第2次提问
好的大夫,还想问一下,头皮这个是不是也需要用药,我看有人说也需要保湿,如果涂抹凡士林之类的,可以吗?会不会有引发毛囊炎的风险?
2018年11月06日
吴绍芳医生
您好。头皮也可以涂润肤剂,湿润后不容易结痂,可以把痂皮去掉一些。可以涂乳液类的。不要涂凡士林这样的霜剂。

TA的问答

吴医生您好。男,今年23岁,是一名学生。 症状:脸上有一些痘痘和比较多的痘印,希望可以祛除 就诊经历:无 情况描述:皮肤应该是混合性的,不太油也不太干,暂时也还没有敏感性问题。原来也会不时起一两个痘痘,不严重,但前段时间比较忙压力大,熬夜和不注意饮食,导致出了挺多痘痘。现在痘痘消下去了不少,但还有好多痘印。 您看这个情况应该用些什么药?21岁,女,两个月前脚上长了这个东西,刚开始只是破皮,有点疼,走路都疼,中间有一点黑色的,被我弄出来了,后面有点结痂,以为会慢慢好,结果没有,现在的话,不按他不疼,按到就疼,请问这是什么来的?怎么治疗?男 21岁 患处感觉:不痛不痒 患病时长:超过一年 病情描述:具体是在17年年底为注意作息、防晒 已致到后来长痘痘是经常去挑挤 原先一直也没有忌口 从12.3号首次面诊后开始注重皮肤 往医生能根据我提供的皮肤情况指导下 谢谢医生~ 采取过的治疗措施:12.3号到港大医院首次面诊 开的药如图4 口服药量不到半月 用完后二次面诊到了南科大医院 开的药如图5 图1是在1.5号拍照 图2是在1.15号拍的 复诊后开始吃异维a酸 所以面部好像有加重的情况 麻烦吴医生可以看看我的情况耐心细心指导!万分感谢🙏!!17岁男。头痒。老是掉头发一大把一大把的那种,感觉头上还有小疙瘩。还很油。假如说今天洗完头。第二天就痒。还油38岁,女,去年四月开始脸痒出小红疙瘩,一开始以为花粉过敏,后来去医院看了三次,第一次说是痤疮,第二次玫瑰痤疮,第三次激素性依赖皮炎,当然是不同的医生。我有点偏向第二个,玫瑰痤疮,因为当时开的药还是有点效果的,当时开了甲硝锉片和甲硝锉凝胶,我大概吃了一个月不到就好了一些,然后我就把药停了,过了两个月,我现在又复发了,依然在吃甲硝锉片和外用甲硝锉凝胶,不知道用没有其他更好的药方。小的时候说青霉素过敏,后来也没有做过皮试。我看好多资料说盐酸多西环素是治疗玫瑰痤疮的一线用药,如果把甲硝锉片换成多西环素会不会更好些?还有我发了照片,您帮我看看是不是玫瑰痤疮的症状