2018年11月06日
第1次提问
请问医生这个检查报告有什么问题,问你这个科对不对

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2018年11月06日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
您目前所提供的两份检查结果,分别对应两个问题,分属于两个科室,其中第二个问题是在我的专业范围之内的。
关于第一个问题:这是一份女性乳房的钼靶x线检查结果,可以看到其中有一个不规则结节影,但是很抱歉,由于缺乏专业知识,对于其性质我无法判别。但是这个肯定是需要引起重视的一个问题,因为目前其中的结节影并不规则,必须要到医院的甲乳外科(没有甲乳外科的话到普通外科)进行咨询。
关于第二个问题:这个是颈动脉粥样硬化斑块,并且是一个多发性改变,主要是指动脉粥样硬化进展导致斑块形成,斑块一旦破裂有引起中风的风险,需要服药治疗,即综合生活方式改善治疗,具体如下:
1.阿司匹林 100mg 1/日,这个药的目的是防止斑块破裂后引起血栓形成导致心梗或者脑梗发生。
2.瑞舒伐他汀钙片 10mg 1/晚,这个药的目的是降脂稳定斑块,也是防止心梗或脑梗的发生,需要长期服用,延缓动脉粥样硬化的进展。
3.综合生活方式改善方面,要低盐低脂饮食,有高血压、糖尿病的话也要加强控制。平时适当增加运动量,多吃五颜六色的瓜果蔬菜,多吃粗纤维类食物。


另外关于上述两个问题,优先级第一个问题更为重要,请您先到医院明确第一个问题的性质,如果为良性病变。则进行定期复查,并对第二套方案进行综合治疗。


如果你还有疑问的话,可以继续提出来,我会尽量帮你解答的。

2018年11月06日
第2次提问
第二个单子严重么,需要住院么
2018年11月06日
王飞宇医生
第二张单子是颈动脉彩超的单子,这个没有达到需要住院的程度,一般考虑住院的话,单侧颈动脉狭窄的程度要超过至少50%,现在来看单块最厚的也就两毫米多,远远达不到整个管腔的一半这个程度,所以说即使有动脉粥样硬化斑块,也没有引起管腔明显狭窄,暂时不需要住院治疗。

但是第一个问题确实很严肃,因为我不太专业,所以不能贸然给你建议或者说一些不负责任的言论,只能建议您重视起来,尽早到当地医院就医。

希望这些回答能帮到你,如果你还有疑问的话,可以继续提出来。还请稍候问题结束,你能写几句中肯的评语。满意的话请给个五星的评价作为鼓励。
祝好运。
2018年11月06日
第3次提问
谢谢你医生,第一个单子是眼球的我发错了
2018年11月06日
王飞宇医生
是我大意了,没注意到图片标头的oct这三个字,是眼球的话那估计问题就不大了,这个图形跟乳房的钼靶X线检查图形很像,闹笑话了。

这样的话就不必担心了,仔细看的话眼底血管也有一些动脉硬化,跟大血管的动脉硬化程度是一致的,治疗也是相同。但是眼球内部有一片影子,这个我就看不明白了,您最好咨询一下相应的科室。

很抱歉刚才闹了笑话,现在专业越细分差别也越大,跨学科也就显得越业余了。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: