赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月19日
孩子，女，十个月大，17日开始发烧，轻微咳嗽，伴随呕吐，呕吐分别是第一天早上9点、下午六点、晚上十一点。夜里持续高烧38.8℃。第一天有查B超，第二天继续发烧，没有见呕吐，继续咳嗽，打喷嚏流鼻涕严重，第二天夜里继续高烧，以上高烧期间喂小儿美林布洛芬或者对乙氨基酚。夜里伴随三次腹泻拉绿色大便水。
家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的资料，在手机上编辑信息回复您。稍候会向您了解一些问题，请您补充相关信息，以便详细分析病情！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！
2019年10月19日
昨天夜里持续到现在一直38℃，平时吃奥司他韦1/2包，昨天半夜12点吃了奥司他韦后呕吐一次，昨天半夜腹泻第一次后还有羊羔胃、二联活菌吃，但是继续两次腹泻到今天早上。
为保护用户隐私不显示图片
家长您好！从您孩子的症状和血常规检查，提示上呼吸道感染（病毒感染），口服奥司他韦颗粒，一般要48小时起效，您可以继续口服。我马上详细回复您。
2019年10月19日
为什么多次腹泻和呕吐呢？
家长您好！最近秋冬季节，门诊很多类似病毒感染患儿，出现呼吸道感染同时还有胃肠道症状，比如呕吐、腹泻。可以同时口服药物治疗。饮食要配方奶先要减量，可以看情况再加量。我在编辑信息详细回复您。
2019年10月19日
家长您好！感谢您的回复！下面是我的一些建议，供您参考：
您宝宝，10月7天，发热2天，最高体温38.8度，伴有呕吐、腹泻，曾就诊医院查血常规白细胞数不高、C反应蛋白正常。腹部彩超无异常。
一、您孩子发热2天，咳嗽，打喷嚏、流鼻涕，伴呕吐4次，腹泻1次。体温最高38.8℃。10月17日查血常规白细胞数不高、C反应蛋白正常，根据血常规结果提示【病毒感染】可能性大。
二、宝宝此次发病，有呼吸道感染症状（发热、咳嗽、喷嚏、流涕）和消化道症状（呕吐4次、腹泻1次）。
小儿急性上呼吸道感染特点是可以有局部症状，也可以有全身症状，比如发热、烦躁、乏力等，部分患儿有食欲下降、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，腹痛多在脐部周围阵发性疼痛，无压痛，可能是肠痉挛所致，您孩子腹部彩超正常，可以排除器质性疾病，如肠梗阻、肠套叠等疾病。
三、治疗：
1、退热：38.5度以上高烧期间喂小儿美林布洛芬或者对乙氨基酚退热糖浆或滴剂。由于退热时会出汗，注意补充水分。
2、抗感染：继续口服奥司他韦颗粒，每次15mg（半包），每日2次，疗程3天，一般服药48小时后热退。
3、抗过敏：您宝宝10个月，有鼻塞、流涕、咳嗽，可以口服【孟鲁斯特颗粒，每次4mg（1包），每日1次，可以溶解在少量奶中送服】
4、对症：小儿止咳化痰糖浆（具体品种很多，可以由当地医生指导下用药）
5、呕吐、腹泻：可以口服肠道微生态制剂（二联活菌、益生菌等），腹泻可以口服【蒙脱石散，每次1/3包，每日3次，喂奶前半小时服用】
6、喂养：由于有呕吐、腹泻，要注意预防脱水，可以继续喂奶，同时再予以少量【口服补液盐】。婴儿配【口服补液盐】可以适当再稀释，这样口感会好一点，观察宝宝尿量是否正常。
【注意】，如果经过上面处理，宝宝症状没有减轻，建议及时就诊当地医院。
再次感谢您的信任！如果有其他疑问可以继续联系我！谢谢！
您宝宝，10月7天，发热2天，最高体温38.8度，伴有呕吐、腹泻，曾就诊医院查血常规白细胞数不高、C反应蛋白正常。腹部彩超无异常。
一、您孩子发热2天，咳嗽，打喷嚏、流鼻涕，伴呕吐4次，腹泻1次。体温最高38.8℃。10月17日查血常规白细胞数不高、C反应蛋白正常，根据血常规结果提示【病毒感染】可能性大。
二、宝宝此次发病，有呼吸道感染症状（发热、咳嗽、喷嚏、流涕）和消化道症状（呕吐4次、腹泻1次）。
小儿急性上呼吸道感染特点是可以有局部症状，也可以有全身症状，比如发热、烦躁、乏力等，部分患儿有食欲下降、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，腹痛多在脐部周围阵发性疼痛，无压痛，可能是肠痉挛所致，您孩子腹部彩超正常，可以排除器质性疾病，如肠梗阻、肠套叠等疾病。
三、治疗：
1、退热：38.5度以上高烧期间喂小儿美林布洛芬或者对乙氨基酚退热糖浆或滴剂。由于退热时会出汗，注意补充水分。
2、抗感染：继续口服奥司他韦颗粒，每次15mg（半包），每日2次，疗程3天，一般服药48小时后热退。
3、抗过敏：您宝宝10个月，有鼻塞、流涕、咳嗽，可以口服【孟鲁斯特颗粒，每次4mg（1包），每日1次，可以溶解在少量奶中送服】
4、对症：小儿止咳化痰糖浆（具体品种很多，可以由当地医生指导下用药）
5、呕吐、腹泻：可以口服肠道微生态制剂（二联活菌、益生菌等），腹泻可以口服【蒙脱石散，每次1/3包，每日3次，喂奶前半小时服用】
6、喂养：由于有呕吐、腹泻，要注意预防脱水，可以继续喂奶，同时再予以少量【口服补液盐】。婴儿配【口服补液盐】可以适当再稀释，这样口感会好一点，观察宝宝尿量是否正常。
【注意】，如果经过上面处理，宝宝症状没有减轻，建议及时就诊当地医院。
再次感谢您的信任！如果有其他疑问可以继续联系我！谢谢！
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
