2018年11月06日
第1次提问
余医生,麻烦您在帮忙看下

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2018年11月06日
余佳医生
您好,问题我已经看到,稍后我会尽快回复你的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年11月06日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
已回顾上次问题,并从介绍病史和检查来看,考虑 肝囊肿 肝脏结节 肝内钙化灶 胆囊结石并胆囊炎。胆囊息肉样变 胆囊略肿大 AFP略高。

磁共振拍照清晰度比较有限,且结节太小,比较难以辨识。从报告描述来看,倾向于囊肿可能大,因为对结节边缘没有描述,无法确定具体性质。有时由于囊肿内外信号不一致,有时所见病变缺乏典型特征。

如前所述,肝脏结节病变性质很多,除外囊肿,还有诸如血管瘤、炎性假瘤、局灶性结节增生等多种可能。如果比较焦虑的话,可以考虑做肝穿刺活检。如果没有乙肝肝炎,没有肿瘤家族史,那么倾向良性可能大。若您自己也还比较宽心,那就可以继续观察。随访观察变化最重要,如有无增大或者可疑病变出现。

胆囊小结石、胆囊胆固醇息肉方面,目前也还可以继续观察,如果有进食(尤其高脂油腻食物)后右上腹痛症状出现,或者胆囊结石及息肉样病变进一步增大,则建议手术。

TA的问答

症状及患病时长: 胆管结石 就医及用药情况: 打过止痛针,没有做过手术 需要解答的问题:余医生您好。我在2021年得了泥沙状胆囊结石,吃了半年中药之后,泥沙变得更小了。2023年又检查出肾结石,吃西药,盐酸屈他维林片,阿莫西林胶囊。2024年4月28号,胆囊结石发作,去往西医院检查,说石头掉进了胆总管,28早上打了止痛针,情况不见好转,29号又打了止痛针,也不见好转。28号29号看的都是急诊,今天30号挂号门诊,医生建议我住院治疗,但由于明天就是五一,护士说就算住院也接受不了治疗。我只好没有住院。但我现在肚脐上面肋骨对下的那个地方,感觉有东西堵着,按一下就痛。整个人都不太舒服,只要动一动就会痛,像走路,翻身这样就会疼,躺着不动就不疼,但是胀胀的感觉。我平时由于没有戒口,喜欢吃大鱼大肉的,导致肚子比较大,身高170公分,体重140斤。我现在该怎么办?症状及患病时长:胆结石、肾结石、泌尿结石三年 就医及用药情况:吃过中药,疼的时候吃阿莫西林胶囊,去医院打镇痛剂 需要解答的问题:前天晚上大概12点胆开始疼,第二天早上6点多去医院打了止痛针,后胆囊不疼了,但是上腹部持续疼痛,一直到现在,睡的时候没这么疼,站着坐着的时候比较疼。下面的血液检查报告是昨天做的,超声诊断是去年拍的。谢谢医生症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。