2018年11月06日
第1次提问
39岁男性我于10月22日夜23点左右,开始头晕一会,过几分钟后头晕目眩非常励害,并伴有两手手麻,呕吐自己不能活动。住院后输液用药天麻素,胃复安,丹参川芎嗪注射液,苯海拉明注射液,奥美拉唑,口服敏使朗一日三次一次一片,输七天液,第二天不呕吐了,出院后开始耳呜开始两只都呜,現在左耳,耳呜。出院后一直喝中药和耳朵进行针灸。希望专家给个好的治疗谢谢。

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2018年11月06日
第2次提问
CT和核磁检查都正常

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2018年11月06日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
10月22日开始眩晕呕吐,10月29日开始双耳耳鸣,然后单耳耳鸣。请问左耳听力自我感觉下降明显吧?听力下降是什么时候感觉到的?以前左耳听力是好的吗?以前有没有反复眩晕的病史?眩晕发作的时候是否感觉耳鸣耳闷严重、眩晕好转后耳鸣耳闷缓解呢?


如果您是第一次发作眩晕➕听力下降,那么考虑是左耳的突发性耳聋;
如果在10、22以前就有反复眩晕和耳鸣发作的话,那么才考虑是梅尼埃病的。

待续……
2018年11月06日
第3次提问
眩晕是第一次发做,以前没发出现过眩晕,当时眩晕发做时伴有耳闷耳胀,像过完山洞那种耳胀,听力現在左耳感觉听不太清楚,眩晕时候就耳胀。
2018年11月06日
李新新医生
好的,情况知晓。
从10月22号至今,算是一次病程,尚未痊愈,所以这个诊断是左耳突发性耳聋,突发性耳聋的症状包括听力下降、耳鸣、眩晕,伴有眩晕的突发性耳聋,听力预后欠佳,您目前是左耳高频听力下降明显,高频听力也是不容易恢复的。

突发性耳聋发病后一周之内是治疗的黄金时期,发病后一个月内听力如果没有恢复的话,那么基本听力是不能恢复的了。

主要的药物包括激素、改善内耳微循环和改善耳鸣的药物,您使用的药物中有针对眩晕、耳鸣、改善微循环的,但是我没有看到激素,您再找找看是否有使用甲泼尼龙、地塞米松之类的药物呢。

激素是治疗突发性最重要的一个药物。

针灸治疗意义不大的。

反复多次的眩晕发作、伴有听力逐步下降的情况,才考虑是梅尼埃病。


现在左耳听力没有恢复,仍残留有眩晕,左耳还有耳鸣,可以继续口服敏使朗,改善眩晕和耳鸣;可以进行高压氧治疗,有助于听力改善;还有一个改善听力的补救性方法:激素鼓室内注射治疗,就是耳内打激素,可以咨询当地医生是否能进行这项治疗。

突聋禁忌焦虑、熬夜、休息不佳,这些情况需要加以注意的。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院