暂无
月回答 0
2018年11月06日
您好，医生，女，29岁！昨晚十一点多喝了一点娃剩的凉牛奶，然后突然就开始腹部绞痛，伴随想拉肚子想吐的感觉，于是就去厕所拉了一次，吐了三次，把前一天吃的饭全吐完了…吐完肚子并没有好转一直还是很恶心想吐，夜里三点半又吐了一次，吐的全是胆汁，早上起来一直都是很难受的感觉想吐的感觉浑身无力，送完孩子上学回来吃的一个鸡蛋一点馒头,早上十一点左右又全吐了，吐的貌似是蛋黄，午饭的鸡蛋面条就吃了两根面条喝了一点面汤，不到半个小时时间面汤又全吐完了！一直都是很恶心的感觉想吐，还伴随想肚子的那种腹痛！不过那种腹痛是一阵一阵的！恶心想吐的感觉一直都在！早上吃了一袋思密达，和胃肠安丸！其他药都没有吃！医生帮我看看这是不是急性肠胃炎？需要吃什么药？能不能先开点止恶心的药，昨晚一夜都难受睡不着…谢谢医生了！
2018年11月06日
你好，病史敬悉。你的描述我详细看过了，昨天有明确的不当饮食史，后随即出现剧烈呕吐和腹泻的情况，合并腹部绞痛，考虑不当饮食导致急性胃肠炎的可能性较大，目前症状持续，还是比较严重的情况，应该引起足够的重视。为了进一步明确诊断和目前疾病严重程度，指导后续治疗，有些信息需要您进一步补充提供一下：
1.首先，目前呕吐的症状比较强烈，从昨夜至现在一共呕吐几次呢，总量大约为多少毫升？剧烈呕吐一方面导致的体液大量丢失，容易出现脱水的情况，还是比较严重的，症状主要表现为四肢无力，肌肉酸疼等，目前如果出现了以上症状，或者头晕头痛和体温升高等，这部分的信息需要补充说明一下，如果经判断情况比较严重，及时的到医院行补液、抗炎治疗还是推荐的。另外，剧烈呕吐容易导致贲门粘膜撕裂的情况，目前从呕吐物的性质来看基本上是可以排除的，如果后续出现咖啡色或血样物质混着呕吐物内，还是应该及时反馈的。
2.其次，目前已经自行药物治疗，服药后，除恶心症状仍存在外，呕吐、腹泻和腹痛的情况是否有所缓解，及缓解的程度，可以补充描述一下，助于进一步诊断的。
有什么问题还可以及时补充的，谢谢！
1.首先，目前呕吐的症状比较强烈，从昨夜至现在一共呕吐几次呢，总量大约为多少毫升？剧烈呕吐一方面导致的体液大量丢失，容易出现脱水的情况，还是比较严重的，症状主要表现为四肢无力，肌肉酸疼等，目前如果出现了以上症状，或者头晕头痛和体温升高等，这部分的信息需要补充说明一下，如果经判断情况比较严重，及时的到医院行补液、抗炎治疗还是推荐的。另外，剧烈呕吐容易导致贲门粘膜撕裂的情况，目前从呕吐物的性质来看基本上是可以排除的，如果后续出现咖啡色或血样物质混着呕吐物内，还是应该及时反馈的。
2.其次，目前已经自行药物治疗，服药后，除恶心症状仍存在外，呕吐、腹泻和腹痛的情况是否有所缓解，及缓解的程度，可以补充描述一下，助于进一步诊断的。
有什么问题还可以及时补充的，谢谢！
2018年11月06日
从昨夜到现在一共呕吐有6次，总共多少毫升这个我算的不太准确，估计有不到两百毫升吧？昨晚第二次吐的最多有四五十毫升的样子！没有发烧，就是浑身乏力也没有肌肉酸痛这些症状，就想卧到沙发上一点也不想动！服药后没有什么效果，症状还是持续存在！不知道是不是服药时间太短？十一点多服用的胃肠安丸，一点左右服用的思密达！到目前为止还是持续恶心想吐！
2018年11月06日
你好，感谢您的补充。从目前掌握的证据来看，基本符合急性胃肠炎发作的表现，结合您的描述来看，目前以恶心症状为主，伴腹部绞痛，呕吐丢失体液量不多，不合并发热等其他严重不适表现，考虑可以先行经验性口服药物，同时配合生活饮食习惯调理，是符合治疗原则的。
推荐【奥替溴铵片】（每次40mg，每天3次，如果腹痛症状不显著可以停药）＋【蒙脱石散】（可以继续应用，每次一袋，每天三次，饭后口服）＋【整肠生胶囊】（每次两粒，每天三次，饭后口服），三种药物配合使用效果不错，3到5天后应该可以有效果。
另外，考虑目前恶心症状比较重，饮食上应该加以注意，清淡饮食为主，避免重油盐饮食，其他像是辛辣刺激性食物和油腻食物，也应该尽量减少食用，避免进食过饱，三餐规律，主动的补充水分和无机盐，防止因呕吐体液丢失造成的脱水症状，如果条件允许，也可以考虑添加【口服补液盐】，在药店也都是可以买到的。当然，服药期间如果出现腹痛加重或持续，体温升高超过38度5，或其他严重新发不适，建议第一时间正规医院消化内科就诊，必要时行进一步系统检查明确诊断，排除其他器质性疾病导致以上症状出现的可能性，也方便指导医生准确用药。
有什么问题还可以及时交流的，谢谢！
推荐【奥替溴铵片】（每次40mg，每天3次，如果腹痛症状不显著可以停药）＋【蒙脱石散】（可以继续应用，每次一袋，每天三次，饭后口服）＋【整肠生胶囊】（每次两粒，每天三次，饭后口服），三种药物配合使用效果不错，3到5天后应该可以有效果。
另外，考虑目前恶心症状比较重，饮食上应该加以注意，清淡饮食为主，避免重油盐饮食，其他像是辛辣刺激性食物和油腻食物，也应该尽量减少食用，避免进食过饱，三餐规律，主动的补充水分和无机盐，防止因呕吐体液丢失造成的脱水症状，如果条件允许，也可以考虑添加【口服补液盐】，在药店也都是可以买到的。当然，服药期间如果出现腹痛加重或持续，体温升高超过38度5，或其他严重新发不适，建议第一时间正规医院消化内科就诊，必要时行进一步系统检查明确诊断，排除其他器质性疾病导致以上症状出现的可能性，也方便指导医生准确用药。
有什么问题还可以及时交流的，谢谢！
TA的问答
医生您好！本人女35岁，胃十几年了总是时好时坏。最近半个月嘴里总是酸酸的，晚上睡不着觉，白天头疼，胃胀的厉害！大便干硬排便困难！半年前因胃胀气的原因咨询过别的医生吃药后有所好转，但这次吃半个月后没有什么效果。希望医生能够开点药缓解一下胃胀气栾医生您好，之前我向您咨询过我父亲的病情，目前我父亲已经在301医院做完了胃部大部切除手术，病理结果是早期胃癌，不需要化疗（详见病理报告），现在已回家静养两个月了，整体状况还不错，但是有两个问题需要解决，一个是上周测了幽门螺旋杆菌，呼气值为361，较去年反而又增高了，再一个问题是便秘，自出院以来一直服用益生菌和乳果糖，基本上是不服用乳果糖就不大便，而且最少三四天才一次，您看这两个问题怎样才能解决，下一步需要注意什么？女，31岁，上周体检查幽门螺旋杆菌定量值94.43U/L，抗体阳性，胃蛋白酶原检测正常，C13呼吸实验阴性，幽门螺杆菌如何治疗？医生、你好！这个月差不多有2.3次早上吃多了一点，一天都不想吃，胃还胀！第二天早上才好！严重吗，要去做胃镜吗？其他没有什么不舒服的栾医生您好，前几天我咨询过您，我父亲进一步的检查结果出来了，您给看一下，这个病严重吗，下一步需要怎么治疗？
