高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 51
2019年10月18日
您好！本人女今年18岁，大约从15岁开始，一年四季经常性流鼻涕，大多数时候会鼻塞，也有流不完的清鼻涕，鼻子很痒，会不停打喷嚏，严重的时候连着三天一天到晚都在擦鼻涕，眼睛都是红的痒的。温差大的天气，灰尘，洗个澡出来，吃辣的，我都有可能流鼻涕，冬天很容易感冒，但基本没有喉咙痛头疼，都是流鼻涕打喷嚏，根本停不下来
2019年10月18日
丽丽，晚上好
您的情况我已知晓，如果是鼻塞、鼻痒、打喷嚏流清鼻涕，还伴有眼睛痒，需要考虑过敏性鼻炎哦，比较典型的症状都符合了。
不知道每次鼻炎发作持续时间多久？大于四周？每周大于四天？还是其他的情况？
会有脓鼻涕吗？
爸爸妈妈有类似症状吗？
这个鼻炎是否影响日常生活？
待续……
您的情况我已知晓，如果是鼻塞、鼻痒、打喷嚏流清鼻涕，还伴有眼睛痒，需要考虑过敏性鼻炎哦，比较典型的症状都符合了。
不知道每次鼻炎发作持续时间多久？大于四周？每周大于四天？还是其他的情况？
会有脓鼻涕吗？
爸爸妈妈有类似症状吗？
这个鼻炎是否影响日常生活？
待续……
2019年10月19日
所以目前我建议您先用药治疗，包括
1）鼻用糖皮质激素喷剂，包括内舒拿、辅舒良等，一天一次，每次两喷，右手喷左鼻左手喷右鼻，鼻用糖皮质激素使用建议四周，症状缓解后再逐渐停药
2）孟鲁司特钠片，每天一次，睡觉前服用，疗程2周。口服盐酸西替利嗪，一天一片，疗程1-2周
3）生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天三次，疗程2-4周
4）爱赛平喷鼻，搭配鼻用糖皮质激素效果更好，属于抗组胺类鼻喷剂，一天一次，症状缓解后逐渐停药
我给您补充一下喷药和停药的顺序吧
喷药顺序
1、生理盐水洗鼻，喷完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、鼻用糖皮质激素喷鼻，右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下（四周后如果症状缓解没彻底，建议适当延长这个药的疗程）
3、爱赛平（盐酸氮卓斯汀）喷鼻，用法同2
1、2、3间隔几分钟即可
停药顺序
以上药物坚持使用5-7天左右就会有明显的效果，疗程满2周后，西替利嗪片和孟鲁司特钠停药，爱赛平也开始减量
症状继续控制稳定得比较好了，将糖皮质激素逐渐减量后停药
如果症状继续完全缓解，最后停盐水鼻水
希望对您有所帮助哈🌹
1）鼻用糖皮质激素喷剂，包括内舒拿、辅舒良等，一天一次，每次两喷，右手喷左鼻左手喷右鼻，鼻用糖皮质激素使用建议四周，症状缓解后再逐渐停药
2）孟鲁司特钠片，每天一次，睡觉前服用，疗程2周。口服盐酸西替利嗪，一天一片，疗程1-2周
3）生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天三次，疗程2-4周
4）爱赛平喷鼻，搭配鼻用糖皮质激素效果更好，属于抗组胺类鼻喷剂，一天一次，症状缓解后逐渐停药
我给您补充一下喷药和停药的顺序吧
喷药顺序
1、生理盐水洗鼻，喷完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、鼻用糖皮质激素喷鼻，右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下（四周后如果症状缓解没彻底，建议适当延长这个药的疗程）
3、爱赛平（盐酸氮卓斯汀）喷鼻，用法同2
1、2、3间隔几分钟即可
停药顺序
以上药物坚持使用5-7天左右就会有明显的效果，疗程满2周后，西替利嗪片和孟鲁司特钠停药，爱赛平也开始减量
症状继续控制稳定得比较好了，将糖皮质激素逐渐减量后停药
如果症状继续完全缓解，最后停盐水鼻水
希望对您有所帮助哈🌹
2019年10月19日
持续时间可能有三个星期 每周大于四天，有浓鼻涕，爸妈没有 很影响我上课，睡觉
2019年10月19日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
