2019年10月18日
第1次提问
男孩 五周 23kg 医生你好,孩子下午四点左右开始呕吐。 晚上又呕吐了两次。 没有拉肚子拉稀状况。 摸了微微热,但是测起来36.7 没有发烧。 精神状态很好,但是没有食欲。 请医生开药建议,如果还是吃什么喝什么马上吐了,并且多次吐,需要上医院急诊吗?
2019年10月18日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,看您比较着急,就先简单回复您一下:不用着急去医院急诊的,就在家处理即可,
随后我会详细回复您,请稍等,这条您先不要回复,以免浪费提问次数。
2019年10月18日
林思渝医生
从孩子的症状来看,孩子今天有明显呕吐,且反复出现,精神状态不错,食欲减退,也没有腹泻和发烧,这类情况,针对五岁的孩子来看,这类情况,由于目前处于病情的早期,还没有体现出后续症状,综合来看,要考虑孩子有诺如病毒感染或者轮状病毒感染的可能性了,
轮状病毒感染性都是开始(1-2天)干呕,然后出现发烧,进而腹泻,然后(2-4天)干呕/呕吐减轻或者,发烧发展到中高热,腹泻也发展到水样便甚至明显加重,最后(1-3天)各类症状逐渐减轻,直到完全缓解,
而,诺如病毒感染之后最大的特点就是频繁的呕吐,1-2天后,继发严重的腹泻,但是在发病的前期,是不会有发烧等其他症状的表现的,这一点也是和轮状病毒感染最大的区别,
而不管是轮状病毒感染,还是诺如病毒感染,其本质是病毒感染,属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止轮状病毒病程的进行,也没有任何药物能够让轮状病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,目前,在家处理方面,给您以下建议,
第一,以最后一次呕吐的时候开始计算,给孩子禁食3到4小时,但是不禁水,并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动想要吃了再给,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等
第二,多次的呕吐,可能导致电解质的紊乱,需要防止电解质紊乱,以及脱水,需要买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,每天尽可能的多喝,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,如果孩子喝水也吐,那么,可以每五分钟喝1-2勺,可以避免孩子的呕吐,
假如孩子不喜欢口服补液盐的味道,也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,如图所示,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,
第三,可以每次餐前和睡前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子胃肠蠕动,促进消化,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好,

假如在今天晚些时候,或者明天孩子出现了发烧伴腹泻的症状,就要高度怀疑孩子是轮状病毒感染了,就有必要带孩子去医院做一个血常规,c反应蛋白以及大便轮状病毒检测,明确病因,好安心在家治疗,
不过,即使明确了是轮状病毒感染,也是自限性疾病,可以自愈的,处理方面也是不变的,按照以上方法处理即可,一周内可以痊愈的,
假如,后续只单纯的出现了腹泻,没有发烧,考虑是诺如病毒感染,那么,就不需要特意去医院了,就,继续补充补液盐,按照以上方法护理,3-5天也就自愈了,
提醒一下,不管是诺如病毒感染,还是轮状病毒感染,都有非常强的传染性,也可能传染给成人,所以,在家预防传染给其他家人,以及隔离就非常重要了,尤其是和家里小宝的隔离,一定要积极进行,避免小宝被大宝传染,
希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: