2018年11月06日
第1次提问
女,46岁,体检甲胚蛋白去年八点多,今年10.7,请问这个指标是什么意思?严重吗?需要做什么检查?
潘刚医生
你好,目前在处理患者,待会为你详细解答
2018年11月06日
潘刚医生
你好,目前检查提示甲胎蛋白升高,其升高的原因分析如下:
1⃣️甲胎蛋白升高最常见的原因是肝细胞癌,但是对于你来说,发现甲胎蛋白升高已经两年了,而且甲胎蛋白变化不明显,所以肝癌可能性应该不是很大(为了稳妥起见,我还是建议进一步完善肝脏影像学检查,上腹部MRI即可)。
2⃣️其次是慢性乙型肝炎,当体内乙肝病毒复制活跃时亦可导致AFP升高,所以建议进一步完善乙肝标志物检测,若果存在乙肝建议复查HBV-DNA明确病毒复制是否活跃。
3⃣️生殖腺胚胎瘤亦可导致AFP升高,所以可以完善生殖系统彩超明确有无占位性病变。
4⃣️最后还有部分人群,排出以上原因但是AFP就是升高,对于这样的人群我建议观察,每半年复查一次AFP及腹部彩超即可。
第2次提问
多谢细心解答 明白了
潘刚医生
不客气,希望对你有帮助
2018年11月06日
第3次提问
不好意思 打扰 拿到检查请您再看看。还有一个信息:有胆囊炎。右肋常疼。肝脏b超显示有囊肿,体检医生说此无碍。麻烦您抽时间再给出判断和下一步建议 ,谢谢!

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潘刚医生
1⃣️目前肝功能异常,请问最近是否有饮酒?是否长期服用药物?
2⃣️目前检查提示既往与乙肝病人接触过,但是未感染乙肝哈
3⃣️肝囊肿只要没有位于重要位置(比如压迫肝内血管及胆管),接近10cm时才考虑手术哈
2018年11月06日
潘刚医生
1⃣️如果近期有饮酒或服用药物,建议暂停饮酒及服用药物(糖尿病及高血压药物除外)后2周后复查
2⃣️如果转氨酶持续不降建议口服保肝药物