问题详情

你好，我已收到你的提问。接下去我详细回复你，请你稍等。你先不要回复我，因为你总共只能问三次，不要浪费了。

你好，看了你上传的资料，主要的问题是总胆红素63.1、直接胆红素12.4、间接胆红素50.7这三项升高。胆红素升高，常见于肝炎，胆囊炎，胆囊结石，先天性胆红素代谢异常，过量饮酒，应用损害肝脏的药物，溶血性贫血等情况。白蛋白和白球比例升高，对于慢性乙肝患者来说是没有问题的，如果是白蛋白和白球比例降低那就是对慢性乙肝患者不好的表现了。你已经服用素比伏治疗3年，请问你吃素比伏治疗之前检查肝功能当时胆红素水平高吗？这3年内复查肝功能胆红素水平如何？除了乙肝，你还患有什么其他疾病，在服用其他药物吗？3天前发现胸闷、食欲不好，还有其他的不舒服感觉么，比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、胸痛、发热、咳嗽等？你说当时查了心脏没问题，是只查了心电图，还是同时化验了血液项目？请把报告单上传给我参考。今天抽血化验肝功能之前几天之内，有没有饮酒、劳累等情况？

你好，问了你吃素比伏治疗之前检查肝功能当时胆红素水平是不是高，以及这3年内复查肝功能胆红素水平如何，你忘记回答了。如果你的胆红素水平以前也是升高地，那么你的胆红素升高是先天性胆红素代谢异常的可能性最大。如果以前的胆红素水平是正常的，只是最近升高了，那就需要进一步检查原因。你的转氨酶是正常的，肝炎的可能性很小，肝炎发作的时候胆红素和转氨酶一般都是同时升高。建议你进一步查上腹部B超、血常规、网织红细胞计数、coombs试验等，排除胆囊炎、胆囊结石、溶血等导致的胆红素升高。你有腹胀、消化不良的症状，建议你到消化内科就诊，必要时查胃镜检查。

你好，如果你以前就一直是胆红素升高的状态，那很可能是先天性的胆红素代谢障碍（先天性黄疸），这个无需特殊治疗，你过段时间再复查一次肝功能，看胆红素的水平和这次是否相仿，如果和这次差不多，那就更支持先天性黄疸。如果万一胆红素比这次高了，那还是建议你要进一步做我前面说的血常规、网织物红计数、coombs试验、上腹部B超等检查。胃病一般是不会引起呼吸不畅的。你的胸部X光检查没有发现异常的情况，这个说明肺部是没有明显病变的。但是胸部除了心脏和肺，还有纵膈及很多大的血管，如果这些出现了病变，X光检查有时候是发现不了的。呼吸不畅，除了心脏和肺部问题需要考虑，还需要考虑咽喉、上呼吸道、纵膈等病变，以及酸碱失衡、甲状腺功能异常等情况，这个需要一项项地排查，从常见的开始，再查少见的。如果你呼吸不畅一直无好转，还是需要查胸部CT检查的，以及建议你到耳鼻喉科行喉镜检查，还可以查血气分析、甲状腺功能等。还有一点，心理因素也会导致呼吸不畅等症状，你的心理方面也是需要自己先调控一下，必要时时候可以到心理咨询门诊进行咨询。