2018年11月06日
第1次提问
你好医生 男 36岁 住院检查时做CT看出心脏有异常 医生又让做了心脏彩超 请问问题严重吗 需不需要进一步检查和就医 用不用吃药 注意些什么 谢谢

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2018年11月06日
陈亮医生
您好!感谢您的信任!主动脉瓣是左心室往外射血的大门,这个瓣膜狭窄就会导致门不能完全打开,心脏收缩的时候一部分血打不出去,这么瓣膜关闭不全就是门关不紧,心脏舒张的时候有一部分本该已经射出去的血会回流。无论是狭窄还是关闭不全都会引起心脏实际射血量比正常小,可以引起心肌缺血的症状,长此以往会使心脏逐渐增大,最终发展为心力衰竭。所以这个疾病是需要早发现早治疗的。目前还没有微创治疗的方法来治疗这一疾病,疗效确切的只有外科手术换瓣。幸运的是,你现在的彩超检查提示心脏结构和功能还没有受到影响,心脏没有扩大,收缩舒张功能正常,所以现在应该是比较好的时机。您现在的彩超提示是轻度狭窄合并中度关闭不全,心脏没有扩大,可以继续观察待心脏扩大以后再手术,也可以积极一点尽早手术,减少对心脏的损害。
我对你现在的建议是,首先找一家比较权威的医院重新检查一次心脏彩超,明确诊断一下。因为彩超存在人工误差,不排除小医院的医生经验不足看错了的情况。如果大医院明确也是同样的问题,把这个情况去咨询一下心脏外科医生,探讨一下手术的最佳时机。目前生活中没什么需要特别注意的,因为目前心功能都是正常的,所以日常生活工作不受影响,尽量避免剧烈运动,马拉松什么的是绝对不要去碰的,踢球等比较剧烈的运动也应尽量避免。短期内不会有什么危险性,所以家里暂不需要备药。关于手术细节,您也需要咨询心脏外科医生。
希望我的回答能够解开您的困惑,如有不清楚可以继续追问。如果对我的回答满意的话,请您给个五星好评,您的赞赏是对我工作的最好支持!祝您早日康复!
2018年11月06日
陈亮医生
感谢您的好评!如果确诊是主动脉瓣狭窄合并关闭不全的话,开胸手术更换瓣膜是目前唯一疗效确切并且有效的治疗方法。虽然现在也有微创的经导管主动脉瓣置换术,但疗效尚不确切,仅适用于不能耐受开胸手术的老年患者。换瓣手术就是将目前坏掉的瓣膜更换为新的人工的金属或生物瓣膜来替代原先的瓣膜发挥作用。做完换瓣手术可以解决目前存在的瓣膜狭窄和关闭不全的问题,是一种彻底的解决该疾病的方法。

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?