2018年11月06日
第1次提问
您好!38个月女孩,上个月26号号胃肠感冒,验血显示血项高,吃头孢6天,2号复查血象正常,基本不咳嗽了。昨天夜里睡觉有点鼻塞,嗓子稍微有点呼噜呼噜的,今早突然几声咳嗽咳醒,听着咳嗽的声音很像小儿急性喉炎。刚刚做了一次雾化,2m布地奈德和2ml生理盐水。请问医生雾化一天三次可以吗?除了雾化,配合吃点啥药效果最好,能防止支气管炎或者下呼吸道感染?附晨起咳嗽录音

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乔木医生

家长您好,感谢您的信任,很高兴为您解答!宝宝情况已收到。根据您的描述,乔医生需要花费些时间组织语言,尽可能给您一个详尽的回答,请您耐心等待,谢谢您的理解。这条信息无需回复,以免浪费追问机会。
2018年11月06日
乔木医生
家长您好,乔医生仔细的听诊了宝宝的录音。

1.诊断:

从咳嗽的声音判断,宝宝目前伴有轻度犬吠样咳嗽和痰鸣,目前为急性喉支气管炎早期表现。

2.雾化效果最佳:

家长目前采取的给予宝宝应用布地奈德2ml+生理盐水2ml雾化吸入治疗方式是宝宝目前咳嗽声嘶最好的改善方法,对于早期预防宝宝喉炎进展作用效果很好,家长可以给予宝宝每日三次雾化,如果宝宝夜间出现急性发作,可以随时加用一次。


3.关于口服用药:


宝宝目前的咳嗽有痰,家长也可以给宝宝应用易坦静,每次7.5毫升,每天2次,止咳稀释痰液治疗。家长给宝宝用药之后,宝宝的痰液会变稀薄易于排出,家长可以在宝宝奶前或睡醒之后给宝宝叩背,促进宝宝痰液排出,有时宝宝不会吐出来,会自行吞咽到肚子里去。

如果夜间睡觉时咳嗽明显,可以把宝宝抱起来,给宝宝喝一些温水或喝一些蜂蜜水,叩一叩背竖抱拍睡,入睡后侧卧,可以适当垫高上半身,有助于减轻咳嗽、呼吸困难。

但如果宝宝听诊肺部可闻及痰鸣音,可以给宝宝应用 希舒美(阿奇霉素干混悬剂)治疗,一次10毫克/公斤体重,一天一次,3天治疗。


家长可以完善宝宝的病历资料,乔医生可以为您开具处方知道您当地购药。


4.何时就诊:

提醒家长注意,小婴儿的急性喉炎会在夜间和凌晨加重,这种情况往往会在夜间加重,此时孩子会出现痉挛性的咳嗽、烦躁哭闹、吸气性喉鸣,这是儿科急诊的一个急症,家长还需要密切关注,宝宝一旦进展需要立即带宝宝来医院儿科急诊就医。


以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望能对宝妈有一些帮助。
2018年11月06日
第2次提问
这是吃6天头孢后,2号复查的血项和病历。喉支气管炎用吃点蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液吗?如果需要,吃哪个比较好?

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2018年11月06日
乔木医生
家长您好,您的补充题问乔医生已经接收到,乔医生仔细的阅读了门诊医生为您书写的病历和宝宝2号的血常规检查,宝宝的炎症感染尚没有完全恢复,正常白细胞稍微还有一些增高,这种情况下给宝宝应用蒲地蓝消炎口服液效果更好一些。宝宝可以一次一支,一日三次口服巩固治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?