2018年11月06日
第1次提问
医生您好!我妈妈今年53虚岁,年初查出双侧卵巢高分化黏液性癌,3月初在县医院动了手术,后,经过八次化疗后,在家休养了一个月,回去复查,结果显示两种糖类抗原高了两倍,医生给妈妈开了个抗癌药,说回去吃一个月再来复查,再高的话,还要进行化疗。(另外在第三次化疗前检查时出现一个新的囊肿,医生说没事,后期再观察,结果八次化疗后休养一月后复查又出现一个新囊肿) 昨天我把妈妈的资料带上(妈妈没有去)换了一家医院去问诊,医生说是已经复发了,需要再做手术。 现在根据上面两家医院两个医生的建议,我不知道该怎么办了,请问医生我妈妈这个情况应该采取上面哪位医生的治疗会好些? 下面前两图是八次化疗后休养一月后的复查结果,第三图是上周做得一个增强CT,第四图是第一次动手术的一个出院小结。 望得到医生的解答,感谢医生!

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2018年11月06日
蒋琦医生
你好,你提供的信息相对全面了。有没有当时手术的完整病理报告,我需要看一下。如果有的话请提供后我再统一回复,否则影响决策。
2018年11月06日
第2次提问
是这个吗?谢谢医生!

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2018年11月06日
蒋琦医生
是的,就是你提供的完整病理报告。那么接下来我来回答一下问题。
你妈妈的卵巢癌,手术的时候发现已经有腹膜转移了,不算早期癌了。所以后来才有了8次化疗。根据同一家医院检查结果的片子对比来看,在增大,考虑肿瘤局部复发。建议完善相关检查,如没有远处转移也就是肝肺等其他器官转移,可以再次行手术切除。术后再予以化疗巩固。
目前的情况是这样,有新的情况请再联系,谢谢。尽力为你答疑解惑。
2018年11月06日
第3次提问
谢谢医生,昨天,我是去浙江省肿瘤医院问的,医生说我们当地第一次手术有点瞎搞,是不成功的,说就拿掉了卵巢和大网膜活检了一下,子宫都没有拿掉,不应该,是这样吗?还有在第三次化疗前的检查,有一个囊肿,那个其实就是复发了是吗?再次感谢医生!
蒋琦医生
我基本赞同省肿瘤医院和你说的说法。手术没有彻底,术式上选择有待商榷。另外,化疗期间的评估不够完善。当然主要是第一点更重要。

TA的问答

症状及患病时长:11月 就医及用药情况:化疗放疗 需要解答的问题:两次ct对比,病人有没有好转症状及患病时长:您好蒋医生!我去年五月体检查出糖类抗原19-9数值就偏高,是40.77,医生说不用太在意,今年体检又升高了,55.27,平时身体也没觉得哪里有不舒服或异常,之前有患过尿路感染,从网上大概查阅了一下,现在特别担心,我将体检的异常数据上传给您 需要解答的问题:烦请您帮忙看一下,有可能是身体哪方面出现了问题,是否要去医院复查?如果去医院复查的话,需要去哪个科检查?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况:10年前查出肺癌,进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗,2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ,色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ,2020年初开始使用信迪利,目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗,每隔一个月还会进行抗骨转移治疗,并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天,痰开始增多,呼吸像是拉风箱一样有呼呼声,然后出现饮食呛咳,于当地医院就诊后判断为肺部感染,原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑,后续检查发现是因为出现食管气管瘘导致肺部感染,目前病人已经下了胃管,我想了解一下,针对患者本身的癌症,目前还是信迪利➕贝伐,并加上抗骨转移的药物,如果后期信迪利效果不显著,除了联合化疗以外,还有什么靶向药物,或者是血管抑制剂靶向药物可以使用嘛?症状及患病时长:肺腺癌10年 就医及用药情况:10年前查出肺癌,进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗,2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ,色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ,2020年初开始使用信迪利,目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗,每隔一个月还会进行抗骨转移治疗,并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天,痰开始增多,呼吸像是拉风箱一样有呼呼声,然后出现饮食呛咳,于当地医院就诊后判断为肺部感染,原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑 需要解答的问题: 针对这种情况,应当怎样加强营养 呛咳如何解决,当地医生的意见是先控制感染,然后结合化疗与免疫治疗蒋医生您好!我母亲21年初做了一次胆结石手术,患有高血压8年左右,20年三叉神经痛,吃药控制已无大碍,今年发现尿频严重,在泌尿外科检查,已于11月10号做了电切手术,当地医生说的是因为肿瘤位置在尿道口和膀胱交叉的位置,怕漏尿,所以肿瘤没有全部切除,现在确认膀胱恶性肿瘤,目前在医院用的替雷利珠单抗化疗方式,想请问一下膀胱癌的化疗方式有哪些,这种方式是否合适,另外现在每次小便结束会有点痛,会不会是癌细胞扩散,如何处理?现在靶向加免疫治疗方式成熟度如何?能不能用靶向治疗,费用大概多少?她种情况考虑切除膀胱不?