张勤
主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月18日
医生你好。我儿子今年四岁半，现在上幼儿园中班，经常上课时坐不住，乱跑，趴地，不太听老师指令，游戏课比较配合，给老师上课造成压力，每天接他老师都会说，他今天推小朋友了，玩口水，或者乱跑，我儿子是足月顺产的，一岁就走路了，小时没发现有什么不正常的地方，两岁多时发现他不怎么喜欢和别人对视，叫他他回应眼神也不看别人。和我们会对视。但是停留不久，他性格活泼好动，喜欢和小朋友玩，出语言比较晚，三岁才开始叫清楚我妈妈，现在会说很多话了，但是表达能力和同龄其他小朋友还是有些差距，有些音发得不清楚。太长的句子还是不太行。我去医院拍过片子，做过智力评估，结果我发图给您，他很会表达自己的情感，比如我不开心，我生气了，妈妈我爱你。会帮忙照顾弟弟，会和小朋友一起玩闹，今年三月份我发现他喜欢咬指甲，然后怎么纠正他都改不了，到现在发现他咬得越来越频繁，手闲下来就咬，现在我感觉他最大的问题就是注意力缺陷，还有语言需要加强纠正，在我们当地想在做检查，和医生说小孩发育迟缓问题想做这方面的感统训练，医生就说要排队评估，结果等了几个月也还没通知我们去，我很怕错过孩子最佳调整时期，医生，您看下我孩子的是什么情况，需要什么治疗
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2019年10月18日
家长您好！信息收到！根据您的描多及目前已经完成的检查，诊断可以考虑轻度发育迟缓伴多动障碍。根据描述，孩子不太符合儿童孤独症，其典型特征是语言发育迟缓，社会交往障碍和刻板行为，当然您带孩子去医院检查，也应用进行孤独症方面筛查，以正确排除。语言和智能是有明显相关性的，Gsell婴幼儿智力测验可以做为智测的确诊，目前提示孩子是轻度发育迟缓。所以正如您所讲的要抓紧对孩子进行注意力，感觉统合，语言方面的训练，因为公立医院搞该方面工作的医生较少，而需求又较大，所以要排队。如果家长想尽早训练，可以查找搞该方面治疗方法的民营医院。另外孩子咬指甲的行为，也可能是一种情绪的提现，通过咬指甲来释放，也可以带孩子查一下微量元素，是否存在异常造成咬甲。祝一切顺利！
2019年10月18日
他昨天上学钻桌子，我回来问他，为什么钻桌子下，他说他不开心。老师不给他玩玩具，医生，他小时候很小就看平板，看很长时间。会不会和这个有关系。还有医生，孩子不爱对视这个问题有专门训练的吗，有什么方法可以提升孩子的专注力呢
2019年10月18日
新信息收到。从小就经常看电视电子产品，对孩子的智力开发、人际交往肯定是不利的。培训注意力的游戏有画画，走棋，听故事等等等但往往有该方面缺陷的孩子是不能很好配合完成的，所以送到专门的机构或者医院训练效果会好一些。没有专门训练对视的方法，但是机构或者医院在训练孩子时会进行纠正，这是比较专业复杂系统的训练。
TA的问答
症状描述:我家孩子8周岁，眼睛和嘴部有时会抽动，有时肚子也会抽动，这些症状时轻时重，两个月前去去当地三甲医院检查（化验和脑电波）确诊抽动症
患病时长:从开始挤眼开始，4月左右
医院检查:化验，脑电波
用药情况:
盐酸托莫西汀胶囊（一天一次，早饭后一粒）两天前停止服用
盐酸硫必利片（开始早晚各半片，后症状没有减轻，大夫调整为早中晚各半片，再后来症状加重，大夫调整为早中各半片，晚上一整片）
地牡宁神口 服液（早晚各一支，最近几天疫情，没买到停用）
赖氨酸维B12颗粒（早晚各一包）
最近几天，孩子肚子不再抽动，眼睛和嘴部抽动没有减弱，但是白天门窗突然响动就会引起惊吓，而且晚上说梦话不断，惊起坐立五六次，
现在作为父母很焦虑，很担心，
1/不知道是不药物的副作用，或者药物过量了引起的
2/不知道药物该怎么吃，有没有更好的药物，感觉现在药物作用不大，是换药还是调整计量
3/孩子现在听课很认真，玩玩具，拼积木，看书，都坐得住，就是有时在家里爱蹦跳，尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩，和床上蹦着玩，有多动症吗，它和抽动什么关系，盐酸托莫西丁还用吃吗，前几天他随口说，不想活了，吓得赶快把那个药停了症状描述：室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼；多动，注意力不集中
患病时长：频繁眨眼睛持续两年半，期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声，后消退。
用药情况：静灵口服液，芍麻止痉颗粒，服用13天无好转
大夫您好，我女儿，5岁半，120cm/26kg
19年06月三周岁开始上幼儿园时，开始有频繁眨眼的情况，考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛，就看了眼科，除了揉出来的红肿充血，其他眼科检查都正常，开了眼药不配合也没有滴。
室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼，通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半，时轻时重几乎每天都有，大人觉得眼科检查没问题，眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号，也没有刻意矫正干涉她，也不知道没考虑过抽动症。
今年11月，感觉更严重了，先看眼科检查都正常，12月初看神经科，神经科医生诊断为抽动症，推荐做基因筛查，没听懂也没有做，开了两个中药颗粒和口服液，没什么作用。
视频是最近拍的，属于晚上的常态，上午基本无症状。
诉求：
1.确诊抽动症需要做什么检查？
2.这种持续两年半的症状需要服药吗？
3.如果药物副作用可控，请推荐用药。张医生您好：
患者基本情况：
女孩，2014年4月出生，现7岁半，二年级学生,体重：55斤，身高：129cm。
症 状：
大约从5岁开始，出现眨眼，斜瞅一下现象，到汉中市中心医院两次检查眼睛，医生说眼睛没有问题。近两年，一段时间不眨眼了会撅嘴巴（嘴巴外抽一下），断断续续的眨眼、撅嘴，有时候频繁点，有时候好一些，最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了，嗓子又频繁出现不自觉的哼声，同时偶尔会出现斜撅嘴巴，睡着后症状消失。从症状上看，我们怀疑是儿童抽动症，现在没有其他不良影响，学习成绩也还可以，性格开朗。截至目前，我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗？如何用药？黄镜齐，七周岁，上幼儿园的时候还好，老师也没怎么说起，但是九月初到小学一年级后，发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住，甚至别人上课他在教室里走来走去，上了自己玩自己的，不仔细听老师讲，无法独立完成作业，无法静下来好好上课，已经上学一个多月，虽然有所进步，但是进步不明显。
医院检查:医生你好。
宝宝9-10中午1点钟出生的，今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告，因为医生已经下班了，麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的，看数值有很多偏差。
目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗，还有什么需要注意的吗？
