2019年10月18日
第1次提问
您好,李医生,我是一名27岁甲亢患者,现在已经怀孕17周加,孕早期的时候有吃一个多月的丙硫然后一直停药到现在,今天产检产科医生说指标偏高需要咨询内分泌科继续用药,麻烦您帮我看下

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2019年10月18日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。

因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

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1.请把前一次的甲状腺功能及抗体发给我看下。
2.目前有没有服用其他任何药物?
2019年10月18日
第2次提问
近期没有用任何药物,只有这些报告单了

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2019年10月18日
李连喜医生
1.与前一次的甲状腺功能指标相比,你最新复查的t3和t4都有升高趋势,为避免甲亢进一步加重,现在需要服用小剂量丙硫氧嘧啶(PTU),建议服用剂量为每天服用半片。
2.半个月后你复查以下指标再和我联系,记得一定要查甲状腺抗体,你最近几次都没有查甲状腺抗体:
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
血常规。
肝功能(谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素)。
3.在服用甲亢药物期间,还是需要注意甲亢药物可能出现的药物副作用,如果出现发烧,喉咙痛,胃口不好,乏力,小便眼睛发黄,皮肤瘙痒等症状的话,需要立即停用甲亢药物,并到医院复查血常规和肝功能,因为这些症状有可能是甲亢药物的副作用。
4.另外一定要记得适当补碘,注意休息,不要过分劳累,不要过分剧烈的活动,不要熬夜。
孕产妇每天需要补碘250微克,具体的补碘方法,你可以关注公众号“糖甲大院”,里面有一篇我写的文章“孕产妇补碘”,比较详细地介绍了各种甲状腺疾病孕产妇的补碘方法,你可以参考一下。
点击“甲状腺-孕产妇补碘”就可以看到这篇文章。
详细的食物含碘量,你可以关注公众号“糖甲大院”,那里有一篇我写的文章,比较详细地总结了很多食物的含碘量,并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物,你可以参考一下。
2019年10月18日
第3次提问
这个丙硫对胎儿影响大吗?
2019年10月18日
李连喜医生
目前甲亢治疗就是甲巯咪唑(进口的甲巯咪唑叫赛治)和丙硫氧嘧啶(PTU)两个药物,丙硫氧嘧啶(PTU)是最安全的。
另外你目前怀孕已经超过三个月,而且服用的药物剂量很小,因此对怀孕和宝宝的影响应该是很小的。
2.另外如果甲亢不治疗的话,甲亢本身对怀孕反而有不良影响的,容易导致早产流产等问题,因此甲亢还是需要及时治疗的。

TA的问答

症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。症状及患病时长:六年 就医及用药情况:丙硫氧嘧啶片 一天4粒 地榆升白片一天4粒 护肝片一天4粒 需要解答的问题:今天去当地医院检查好像指标又高了很多 麻烦李主任帮我看看 我该怎么用药呢?我还想要个小孩…..