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不好意思 我晚点回复你可以吗？

不好意思，这么晚才回复你，几点建议：1.根据你提供的资料，患者目前考虑转移证据不足，还是建议行全身PETCT检查，但头颅病灶必须另外补充头颅MRI增强检查，因为PETCT对于头颅病灶也是无法鉴别的。2.食道癌的治疗原则上首选手术 ， 即便患者年龄偏大，只要没有手术禁忌 也是可以手术的。当然如果转移了，这么大年龄，手术就没得必要了，但局部放疗是可以考虑的，确实正如你自己担心的一样，如果局部不处理，后期病人会很快出现吞咽困难至不能禁食。3. 对于食道癌再好的药物都不如手术和放疗。靶向治疗对于食道癌是有限的，易瑞沙主要针对肺癌基因突变的患者，通常情况下食道癌是没得效的。但免疫治疗可以考虑一下。
如有不明白的地方随时沟通。

对的，免疫治疗就是用k药，o药。如果转移了，经积极治疗也不一定只有半年，也有可能更长。你说的药物是化疗药，这类药还包括替吉奥 ，卡培他滨。通常情况下会短暂有效。

没有进医保，一个月大概要3万多吧，免疫治疗药没有想象中那么好，其实有效率挺低的，只是一旦有效，会持续起效，患者长期生存的可能性更大。目前在重庆基本都在医院外面的药房买，我们医院门口也有药房在卖。