您好,首先向您解释一下,今天因为值夜班忙碌,回复得迟了,希望谅解,感谢您的耐心等待。
您所描述的情况我已知晓,骑动感单车后出现肌肉酸痛,尿色加深呈浓茶色(您描述的棕色),符合横纹肌溶解症的特点,确诊需要抽血化验个做尿液的相关检查。
在运动所致的横纹肌溶解症中,我个人见到的最多的就是骑动感单车,因为大腿的肌肉群是最发达的,缺乏锻炼的人剧烈运动后容易发生横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症的机制为肌肉损伤后,肌红蛋白和骨骼肌细胞中的一些成分如肌酸激酶释放到血液中,严重时肌红蛋白阻塞肾小管导致急性肾功能不全,而后者的发生率并不高。
目前我的建议如下:
1.到肾内科就诊,查血肌酸激酶,血肌红蛋白,肾功能电解质,尿常规等检查。若有血肌酸激酶异常升高,血肌红蛋白阳性,尿常规显示隐血阳性而红细胞阴性,则可以确诊横纹肌溶解症。
2.治疗的原则
取决于血肌酸激酶的水平和是否出现并发症。1)若肌酸激酶升高幅度较小,可以不住院,建议多休息,多饮水,一般两周左右复查肌酸激酶恢复正常。
2)若肌酸激酶很高,比如大于10000,建议住院治疗,原则是大量补液,使尿量维持在200ml/小时,碱化尿液,并卧床休息等,待肌酸激酶显著下降,肌肉酸痛明显好转时可以出院。
3)急性肾功能不全很少发生,对您来说,可能性非常小,若出现的话,轻度对症治疗,严重时需要透析,绝大多数肾功能都可以恢复正常。
不必担心,横纹肌溶解症治疗规范的话,是可以痊愈且不遗留后遗症的。
注意好好休息,多饮水,使肌肉组织修复损伤。
祝您早日康复,再次感谢耐心等待。