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2019年10月18日
医生您好，我家宝宝四岁半了，9月30号确认支气管炎，支原体弱阳，后口服阿奇霉素、定喘口服液大约四天号好转，又改喝金振口服液一周，现在已经不咳嗽了，但是孩子会大声的非常使劲的清嗓子，特别在喝完牛奶、吃饭时，特别频繁的大声使劲清嗓子，有的时候持续大概一个小时左右，他说嗓子里有东西，他要使劲把里面的东西清出来，其余时间正常，偶尔使劲往下咽东西，说是痰。这样已经持续将近一周时间了，不咳嗽，就是非常大声的使劲的清嗓子，说嗓子里有东西，饭时饭后牛奶后特别明显能持续半小时到一小时。不知道是什么原因啊？会不会嗓子里真的有什么不好的东西啊？
2019年10月18日
2019年10月18日
睡觉的时候很安静，不张嘴呼吸，不打呼噜，除了爱淌汗没一点不好的地方。目前医生让我们吃顺尔宁，也看了嗓子说还是嗓子的问题，也没说清楚是什么问题，小孩子就是吃饭时或者饭后或者喝牛奶类似这样的甜食的话，就会清嗓子非常频繁，不是那种小声的清清嗓子，是非常大声的使劲的清嗓子，一清就是半小时以上，然后就没事了，正常玩。然后一到吃喝又开始这样。鼻子呢，偶尔喜欢往里面吸鼻子然后往下咽痰。哮喘从来没有过也从来没喘过，包括这个清嗓子也是这次刚开始的。我有点害怕，网上查了说会不会是喉咙里长了结节才会这样，所以作为家长非常害怕结节这种东西。
2019年10月18日
知道了。
清嗓子是个复杂的症状。除了刚才讲的过敏外，有时和胃食管返流也有关。因为甜食容易返流。喉咙这个地方，既有上面下来的鼻涕，食物，也有从胃里返流的食物。所以一刺激就出现症状。
1. 可以使用海盐水喷鼻，清理鼻腔。
2.可以尝试抗过敏治疗，比如地氯雷他定或者西替利嗪，使用5-7天看看有没有效果。可能会比顺尔宁更首选一些。你可以先吃1周顺尔宁，如果没有效果，加用或者换用我提到的看过敏药。
3.化痰药往往不管用。比如沐舒坦。
4.饮食方面，注意不要进食过多甜食和油腻的食物，食物稠一些，或者吃完饭过半小时再喝水，能减少返流。适量的食盐能减少返流。所以太清淡也不好。
5.如果抗过敏治疗1-2周效果不好，没有改善，必要时需要抗感染治疗，使用抗生素。
6. 结节这种东西的概率很小。不需要担心。担心的是过敏体质，需要规范的管理，不然会引起一些小问题，影响孩子的生长发育和生活质量的。就像清嗓子这个顽固的症状一样。有点慢性的，需要点时间恢复。
7.鼻子很有可能有点小问题（比如有鼻炎和鼻窦炎），需要好好评估（方便时找当地医生看看鼻子），如果有就需要使用内舒拿喷鼻。每天1次。可能对嗓子有很多帮助。因为您提到孩子有倒吸鼻涕的情况。
清嗓子是个复杂的症状。除了刚才讲的过敏外，有时和胃食管返流也有关。因为甜食容易返流。喉咙这个地方，既有上面下来的鼻涕，食物，也有从胃里返流的食物。所以一刺激就出现症状。
1. 可以使用海盐水喷鼻，清理鼻腔。
2.可以尝试抗过敏治疗，比如地氯雷他定或者西替利嗪，使用5-7天看看有没有效果。可能会比顺尔宁更首选一些。你可以先吃1周顺尔宁，如果没有效果，加用或者换用我提到的看过敏药。
3.化痰药往往不管用。比如沐舒坦。
4.饮食方面，注意不要进食过多甜食和油腻的食物，食物稠一些，或者吃完饭过半小时再喝水，能减少返流。适量的食盐能减少返流。所以太清淡也不好。
5.如果抗过敏治疗1-2周效果不好，没有改善，必要时需要抗感染治疗，使用抗生素。
6. 结节这种东西的概率很小。不需要担心。担心的是过敏体质，需要规范的管理，不然会引起一些小问题，影响孩子的生长发育和生活质量的。就像清嗓子这个顽固的症状一样。有点慢性的，需要点时间恢复。
7.鼻子很有可能有点小问题（比如有鼻炎和鼻窦炎），需要好好评估（方便时找当地医生看看鼻子），如果有就需要使用内舒拿喷鼻。每天1次。可能对嗓子有很多帮助。因为您提到孩子有倒吸鼻涕的情况。
2019年10月18日
谢谢您详细的解释说明，万分感谢☀️因为我们之前也没遇到过这种情况，有点手足无措的，就感觉他老在清嗓子，孩子自己也难受，有的时候清嗓子能使劲到趟一身汗，唉……
1、医生，一般这样的情况要多久才能恢复呢？如果恢复正常了是否还会复发吗？
2、另外还是我自己的小担心，结节这种东西医生用手电筒照嗓子的话是否能发现呢？目前孩子说话声音清脆，这样的概率会不会有呢？
万分感谢您！
2019年10月18日
TA的问答
症状及患病时长：孩子四岁八个月，昨天开始发烧，刚刚量体温38.5，今天开始有点鼻塞
就医及用药情况：今天早上去医院查了血常规，报告您看一下，分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药，医院医生让吃头孢跟小儿豉翘，早上已经服用过一次。
需要解答的问题：医院医生说孩子是病毒➕细菌感染，想问一下医生还需要服用什么药物？孩子有过敏性咳嗽，如何护理？李医生您好，昨天在我们当地的儿童医院找了熟人，医生听诊说没什么大问题，把孩子衣服解开，露出胸膛，说孩子呼吸平稳，如果是这么点大的孩子，肺炎的话，呼吸是非常急促的。就是还有几个问题，孩子每次都是喝完奶，躺在斜坡枕上，睡一段时间会咳嗽，喉咙里面有痰，遇到痰堵的话要怎么办呢？喉咙里的痰，还有什么方式可以更好的化痰呢？那天去住院部，医生让给孩子空心掌拍背，拍背有什么讲究不，饭前饭后？下面这个药可以给孩子吃么？如果血常规，加这些检查综合来看，应该是病毒感染了，病毒感染的肺部，也会引起肺炎么？没有特效药的病毒，是不是只能等待自愈呢？病毒期间生病，有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀？李医生您好，昨天下午吊完针后，挂号复诊了医生，说，听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生，说湿啰音少了一些，还有点喘，继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素，需要吃点益生菌么？家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎，刚才医生说，带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针，哭得难受，我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的，反而这个时候生病了，以后更难了李医生您好，刚带宝宝打针和做完雾化回来，上周四医生开了2天的雾化💊，我看还没有好，就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化，还是没有好转，今天复诊后，医生雾化药物有变化，连续这些天做雾化，对孩子影响大么？肺炎的话，很可能还要继续做雾化。
孩子咳嗽的话，宝宝月龄比较小，又不会吐痰，睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢？生病的这些天，宝宝喝奶后，很容易吐奶，白天比较精神，喝喝玩玩，吃得不多，晚上睡觉，要喝2-3次夜奶，喝得比较多，喝完我一般都让他侧睡了，因为平时都是躺着亲喂比较多，第二天醒来，痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子，需要怎么去做护理呀？本来说母乳孩子抵抗力会比较高，加上之前打过13价肺炎，不知道怎么就肺炎了，抗生素用上，好不容易建立起来的抵抗力，感觉又要重新建立了，很担心这次过后，宝宝3天2头，就容易生病住院了。
这一生病，小小的身体，又要修养好久了，我都不知道要怎么更好的带他了，也不知道是不是这段时间病毒流行，接触到了哪里的病毒了。
今天的血常规还是比较正常的李医生您好，上回医生开了2天的药，一天2次雾化，做下来，稍微好了，但还是咳嗽，是继续做雾化不，还可以做几天啊？还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量
