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您好，提问收到，感谢您的信任*^_^*

请问原来只服用硝苯地平缓释片期间血压大致在什么水平？半个月前血压升高到180/100是逐渐升高的还是突然升高到这个水平的？

以前还有别的不好吗？比如有没有查到过动脉粥样硬化或者斑块？

您的身高体重？抽烟喝酒吗？有没有高血压家族史？

您现在相当于服用了四种降压药物（螺内酯降压作用非常微弱），如果说在服用四种药物的情况下血压仍然没有控制到正常水平（低于140/90），可以称之为顽固性高血压。

顽固性高血压原因比较多，常见的有生活方式改善不充分（在低盐饮食戒烟限酒适当运动控制体重等方面做的不够好），另外在中老年人比较常见的是肾动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，继发性引起血压升高。

我的小小建议:

1将螺内酯换为氢氯噻嗪片，每次12.5mg每天一次。

2到医院做肾动脉超声检查，如果超声看不清楚可以做一个肾动脉CTA检查或者肾动脉造影检查，如果发现肾动脉狭窄可以放支架，支架术后高血压就会得到有效控制。