曹玉志
医师
消化内科
重庆医科大学附属永川医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月05日
曹主任，你好，我妈妈今年61岁，前两天去体检，幽门螺旋杆菌阳性，前年做胃镜了是糜烂性胃炎输液了23天，现在着凉后也有胃痛情况，我姥爷也是胃癌去世的，想让你看看，这个指标严重吗？需要怎样治疗？
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2018年11月05日
您好！您的问题已经收到 感谢您的信任！
从您的描述和报告来看，目前主要存在以下问题：
1.从报告看，碳13呼气实验阳性，说明存在幽门螺杆菌 同时有胃癌家族史，存在胃炎，那么是有治疗幽门螺杆菌的指证的。
对于幽门螺杆菌感染的治疗，目前主要是四联疗法，即一种拉唑一种铋剂两种抗生素，疗程14天，完成疗程后停药四周复查呼气实验。
治疗过程中，因为药物副作用可能会出现腹部隐痛等不舒服，如果不是太严重，都建议坚持完成疗程。
另外，正规治疗，幽门螺杆菌根除率大多在85-95%，少数人需要二次方案才能治疗。
根除幽门螺杆菌后，第二年感染率大约是百分之八
此外，同时少吃辛辣刺激生冷食物，不要熬夜，规律饮食，有利于幽门螺杆菌治疗。
以上是对于幽门螺杆菌感染及治疗的问题，此希望可以帮到您。
2.胆囊多发结石：对于这种情况，如果有反复胆囊炎症右上腹疼痛，那么是需要肝胆外科手术治疗的，可以避免反复发作炎症导致癌变或者急性胰腺炎。
另外，平时注意规律饮食，尽量少吃油腻食物。
3.高胆固醇血症：
胆固醇偏高，平时少吃内脏油腻食物。
4.其他报告血常规，肾功能，肝功能都正常。
以上是我的初步解答，希望我的解答可以帮到您。
有问题请继续补充！
谢谢！
从您的描述和报告来看，目前主要存在以下问题：
1.从报告看，碳13呼气实验阳性，说明存在幽门螺杆菌 同时有胃癌家族史，存在胃炎，那么是有治疗幽门螺杆菌的指证的。
对于幽门螺杆菌感染的治疗，目前主要是四联疗法，即一种拉唑一种铋剂两种抗生素，疗程14天，完成疗程后停药四周复查呼气实验。
治疗过程中，因为药物副作用可能会出现腹部隐痛等不舒服，如果不是太严重，都建议坚持完成疗程。
另外，正规治疗，幽门螺杆菌根除率大多在85-95%，少数人需要二次方案才能治疗。
根除幽门螺杆菌后，第二年感染率大约是百分之八
此外，同时少吃辛辣刺激生冷食物，不要熬夜，规律饮食，有利于幽门螺杆菌治疗。
以上是对于幽门螺杆菌感染及治疗的问题，此希望可以帮到您。
2.胆囊多发结石：对于这种情况，如果有反复胆囊炎症右上腹疼痛，那么是需要肝胆外科手术治疗的，可以避免反复发作炎症导致癌变或者急性胰腺炎。
另外，平时注意规律饮食，尽量少吃油腻食物。
3.高胆固醇血症：
胆固醇偏高，平时少吃内脏油腻食物。
4.其他报告血常规，肾功能，肝功能都正常。
以上是我的初步解答，希望我的解答可以帮到您。
有问题请继续补充！
谢谢！
2018年11月05日
曹主任，我看幽门螺旋杆菌指标高的厉害，不用输液，只是吃你建议的那两种药就可以了吗？这个指标算严重吗？我们有点害怕😓
您好！您补充的问题收到！
1.幽门螺杆菌呼气实验数值的高低，和病情严重程度关系不大，主要和炎症活动度有关系，重点需要关心的是有感染，还是没有感染的问题。
目前阳性，有感染，是需要治疗的。
2.对于幽门螺杆菌感染的治疗，是四连疗法，四种药，并不是两种药，主要以口服药物治疗为主，输液没有效果。
如果没有青霉素过敏，可以推荐以下方案：
雷贝拉唑 20mg 一天两次，早晚餐前半小时，
枸橼酸铋钾 220mg 一天两次，早晚餐前半小时
阿莫西林 1.0g 一天两次，早晚餐后半小时
痢特灵（呋喃唑酮） 100mg 一天两次 早晚餐后半小时
以上四种药一共吃14天，停药四周复查
（抗生素可能吃了可能会不舒服，如果不是特别严重，坚持吃完）
所以，目前来说，只要正规治疗复查就好！
谢谢！
1.幽门螺杆菌呼气实验数值的高低，和病情严重程度关系不大，主要和炎症活动度有关系，重点需要关心的是有感染，还是没有感染的问题。
目前阳性，有感染，是需要治疗的。
2.对于幽门螺杆菌感染的治疗，是四连疗法，四种药，并不是两种药，主要以口服药物治疗为主，输液没有效果。
如果没有青霉素过敏，可以推荐以下方案：
雷贝拉唑 20mg 一天两次，早晚餐前半小时，
枸橼酸铋钾 220mg 一天两次，早晚餐前半小时
阿莫西林 1.0g 一天两次，早晚餐后半小时
痢特灵（呋喃唑酮） 100mg 一天两次 早晚餐后半小时
以上四种药一共吃14天，停药四周复查
（抗生素可能吃了可能会不舒服，如果不是特别严重，坚持吃完）
所以，目前来说，只要正规治疗复查就好！
谢谢！
2018年11月06日
曹主任，那我就按你说的那几种药先吃，复查后再和你联系
您好！
对于幽门螺杆菌的治疗，可以按照我建议的方案来，要注意确定是否有青霉素过敏，否则不适合吃阿莫西林的，如果不清楚是否过敏以前也没有吃过阿莫西林或者青霉素，那么必要时到医院做个青霉素皮试。
先正规治疗幽门螺杆菌，有什么问题随时咨询！
如果您的问题已经解决，请给予五星好评！
谢谢！
祝您和您的家人 身体健康，生活愉快！
对于幽门螺杆菌的治疗，可以按照我建议的方案来，要注意确定是否有青霉素过敏，否则不适合吃阿莫西林的，如果不清楚是否过敏以前也没有吃过阿莫西林或者青霉素，那么必要时到医院做个青霉素皮试。
先正规治疗幽门螺杆菌，有什么问题随时咨询！
如果您的问题已经解决，请给予五星好评！
谢谢！
祝您和您的家人 身体健康，生活愉快！
TA的问答
肚子异响，腹泻没有腹痛你好曹医生，又来问诊了。我是之前有慢性胃炎，后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡？胃有时吃了凉的或者太辣就会不适，我5月1号的时候因为赶时间，吃了非常烫的一碗牛肉粉丝，可能烫到胃了，之后就觉得胃不舒服，但总体还好，昨天又吃了烧烤，今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪，中午开始觉得胃比较难受，早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥，中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉，从中午持续到现在了 ，请问该吃什么药，谢谢。奥美拉挫吗？还是达喜，我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ，但这次是一阵阵的像灼热烧心，和以前不太一样。曹医生，我对象前阵子体检发现肝功能异常，这个报告您看一下，问题严重么？今年43，平时抽烟，近半年时间坚持跑步锻炼你好，近两天开始大便干燥便血（前两个月有过，持续了3-4天），感觉血不是那种容易流走的状态，而且血有粘稠血块，仔细观察了大便，感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的，照了照片，考虑不便于上传就没有发，本人有混合痔，想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病，是否还需要肠镜，我是在2016年检察过电子肠镜，当时无异常医生，我想问一下，一桶鲁花花生油，还有2个月过期，但是我看桶下面都有白泡子了，并且问起来有点糊的味道了，我觉得可能不是很好了。但是我没注意到，还用这个花生油煎鸡蛋吃，吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢？现在我已经把剩余的倒掉了。
