问题详情

‌您好，感谢你的信任，问题已经收到！
‌请问第二张片子（黄**）的，咳嗽具体多长时间？目前有什么症状？是间断性咳嗽，还是持续性咳嗽？是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显？咳嗽痰量多少？痰的颜色？除了咳嗽咳痰，还有没有其他的症状？比如胸闷气喘，发热、鼻塞流涕等等？有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
第一张迟**没有症状？两张是否说反了？
‌请详细的告知，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

你好，已收到补充信息！
先说第一张，该ct的主要问题是右上肺结节。
肺部结节指的是在影像学上表现为已经在三公分以下的阴影。
肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说多是由于炎症刺激所产生的一种影像学改变。而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是大部分指肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在六毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在六个毫米以上的有恶变的可能，一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性，则非常大，需要做，进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
具体到您所提供的情况，肺部ct显示结节比较小，CT显示4mm，后一次显示5mm，所以恶性的可能性比较小。从医学上来讲，大于五个毫米以上的呈磨玻璃样的肺部结节，恶性的概率大概在3到5%左右，所以个人建议，定期复查即可，也就是3到6个月复查肺部CT，如果变化不大的话，延长至一年复查一次，一般随访三年，中途发现有变化（结节明显增大），再根据情况处理，比如做气管镜，或者手术切除。
如果吸烟习惯，最好是能够戒烟，吸烟的慢性刺激有引起肺部结节的恶变的可能。
另外右肺中叶局限性支气管扩张，一般问题不大，没有症状，不需要进行处理。因为这种局限性的支气管扩张，大多数是由于炎症阻塞所形成的。
以上是第一张CT片的建议。稍后再说第二张。

第二张肺部CT，实际没有什么问题，因为结节很小，所以没有标注具体的大小，结合病史，主要考虑是由于炎症所形成的痕迹，这种情况绝大部分在三个月左右可以消失。
至于咳嗽的症状，与肺部ct的表现没有什么关系，因为这种肺部微小结节，并不会引起咳嗽症状。
而且您所描述的进展为典型的慢性咳嗽，有一定的诱因，也就是感冒之后发作，而且多为干咳，并没有过敏，所以综合要考虑为感染后咳嗽或者慢性咽喉炎的可能。
像感染后咳嗽，大多数可以自然痊愈，慢性咽喉炎大多数可以自然痊愈，重要的是要注意平时的习惯，比如防寒保暖，避免接触冷空气，一般问题不大。
当然也可以使用一些抗组胺药物，以降低咽喉部的敏感，特别是伴有咽喉瘙痒的情况。个人建议可以使用酮替芬，早晚各一粒，一般使用5到7天，服用后不要开车，因为该药有轻度的嗜睡作用。
还有就是饮食上要注意，避免进食辛辣刺激性食物，不要过度用嗓，那么大多数在2到4周可以缓解。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！