2018年11月05日
第1次提问
年龄44岁,一周前白天走比较多路,突然脚就痛起来,一周过去没有什么缓解。好像运动后过一段时间会更痛。坐着不怎么痛,踩在地面就很痛。左脚更严重一些,用手捏脚底不怎么痛,捏侧面挺痛的(见图)。 母亲有类风湿,这个是类风湿引起的问题吗?需要如何治疗?

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2018年11月05日
童勇骏医生
您好。
1.症状时间多久了?就是这个礼拜起来的吗?是两个脚都有?疼痛发作之前您有没有做很多爬山运动?
2.具体部位在哪里?是脚后跟痛还是脚底板痛,还是侧边疼痛?我看您说的是两侧边压痛最明显?
3.什么情况下疼痛最明显?踩在地上最疼吗?早上起来有没有疼痛特别明显,活动之后又好转的感觉?不走路痛不痛?
4.脚底有没有肿?有没有脚麻?
5.局部皮肤有没有破损,有没有发红发烫?
一般来说,您这种情况可能是跖底筋膜炎,不太像类风湿,主要理由是1.首次发作,以脚底疼痛为主,2.疼痛发作有诱因,3.疼痛部位不在关节,4.和活动有关系。有些人症状是早上起来走前面几步路的时候特别疼,稍微走走路痛反而好一点,然后走路时间长了又痛,也有一些是走路特别疼,休息不痛。
如果是足底筋膜炎,建议平时减少走路,晚上可以用毛巾做个热敷,促进血液循环,可以局部用点止痛膏药。平时空了可以用脚底板灌灌热水的矿泉水瓶子。可以用毛巾放脚底板前方做拉伸,具体可以看附图。
如果实在痛的比较明显,可以去医院做冲击波治疗或者做局部封闭注射。平时注意减重,体重不要太大,近期尽量避免剧烈活动,晚上可以用热水泡脚,促进血液循环。
平时应该穿软一点的鞋子,鞋子里面放特制的鞋垫,比如足跟痛,就在足跟部位加软鞋垫。
康复训练中文的没有,我给您翻译一下,大致是:
第一行,左:俯卧位髋关节往背侧伸直
第一行,右:侧卧位直腿抬高。
第二行,左:滚水瓶,中:毛巾拉伸,右:站立位小腿拉伸。
第三行,左:坐位足底筋膜拉伸,中:足底按摩,右:跟腱拉伸。
祝好。

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2018年11月05日
第2次提问
1.症状时间一周了。上个礼拜起来的。是两个脚都有。疼痛发作之前走了很多平路 2.指压侧边疼痛,底部不怎么痛,走起来底部也痛 3.踩在地上最疼,早上起来疼痛特别明显,活动之后又好转的感觉,不走路不痛。 4.脚底没有明显的肿?没有脚麻 5.局部皮肤没有破损,侧边有点发红,左脚侧有点发烫,右脚不会
2018年11月05日
童勇骏医生
您这个症状就是足底筋膜炎的症状,这个情况恢复可能需要蛮长的时间,时间短点的个把月就好了,时间长的可能需要三个月到半年。
足底筋膜炎的发作,主要是一些微损伤积累筋膜上面一般来说这些损伤在休息之后就会慢慢好转,如果慢性损伤积累到一定程度,这些损伤在短期之内不能得到修复,就会在损伤形成疼痛。
目前需要您采取足够的休息,然后参考我上面给出的治疗方案,症状应该会有所缓解。
祝好。
2018年11月06日
第3次提问
请问这种康复训练时间一次多久?一天做几次?
2018年11月06日
童勇骏医生
这个没有具体的说法,看您的身体耐受情况。一般我推荐:早晚各一次,每组动作10-15个,每次练2组。
祝好。

TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?