李忠
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月05日
李医生好！女，28岁，前期咨询过您关于尿蛋白及尿潜血的问题，麻烦李医生翻看咨询记录，原来7月底的检查由于工作忙，今天抽空去深圳市人民医院化验血液和尿液，结果如下，前5张图片是血液的，后3张是尿液的，给我上次开检查项目的医生说通过这些检查可以排除是不是肾炎，今天我去医院是另外一个女医生，是个主任，她又说我的尿液一直伴随着红细胞和白细胞，说有两种可能，一种是尿路感染，一种是肾炎，这次检查还是不能确定是不是肾炎，现在给我下了住院通知，我真的不知道该怎么办了……麻烦李医生帮忙看看这次的指标异常问题，或者和上一次相比是好一点了还是不好了，不胜感激！！！另外我身体感觉很良好，没有什么不对劲的地方。
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2018年11月05日
您好。现在正在路上过一会回复。
2018年11月05日
您好。不好意思耽误您的时间。详细地了解您此次以及上次的化验情况，两次化验结果没有什么明显的区别，确实不排除肾炎存在的可能，最好能住院进行检查治疗，不过病情轻微，不用太担心。
此次化验肾功，尿酸，肝功，血常规等指标都正常，但尿液分析中可见红细胞，白细胞，尤以红细胞升高为主，其中正常形态红细胞占15%,异形红细胞较多，呈现多形性，考虑肾源性血尿可能性比较大，确实存在肾炎可能。
现在尿液分析中存在白细胞，目前也不能排除尿路感染的可能，要是时间方便的话最好住院治疗：抗炎治疗，同时需要多饮水，勤排尿。
待炎症控制后(白细胞消失)观察尿液分析中红细胞变化，如果红细胞明显减少或消失，那就考虑尿路感染导致，那就没有什么太大问题。
如果尿液分析中白细胞消失，但红细胞没有明显减少，畸形率仍较高，那就考虑肾炎，不过即使是肾炎，尿蛋白丢失不是很多，病情也很轻微。可以进行24小时尿蛋白定量检查看尿蛋白丢失情况。
您提供的化验ASO水平轻度升高，提示近期有链球菌感染，如果目前没有咽痛，发热等情况，问题也不大。此外您这次化验尿蛋白情况相比上次有所减少，尿微量白蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐比值升高，提示有尿蛋白丢失，但总体要比上次有所减轻。
希望我的回复能够对您有所帮助。
此次化验肾功，尿酸，肝功，血常规等指标都正常，但尿液分析中可见红细胞，白细胞，尤以红细胞升高为主，其中正常形态红细胞占15%,异形红细胞较多，呈现多形性，考虑肾源性血尿可能性比较大，确实存在肾炎可能。
现在尿液分析中存在白细胞，目前也不能排除尿路感染的可能，要是时间方便的话最好住院治疗：抗炎治疗，同时需要多饮水，勤排尿。
待炎症控制后(白细胞消失)观察尿液分析中红细胞变化，如果红细胞明显减少或消失，那就考虑尿路感染导致，那就没有什么太大问题。
如果尿液分析中白细胞消失，但红细胞没有明显减少，畸形率仍较高，那就考虑肾炎，不过即使是肾炎，尿蛋白丢失不是很多，病情也很轻微。可以进行24小时尿蛋白定量检查看尿蛋白丢失情况。
您提供的化验ASO水平轻度升高，提示近期有链球菌感染，如果目前没有咽痛，发热等情况，问题也不大。此外您这次化验尿蛋白情况相比上次有所减少，尿微量白蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐比值升高，提示有尿蛋白丢失，但总体要比上次有所减轻。
希望我的回复能够对您有所帮助。
2018年11月05日
谢谢李医生的指导及见解。看了您的分析，我放心多了，今天医生给我开了住院通知，我以为严重的不行了，很沮丧。我7月来深圳，现在刚刚转正，半年以后有一个非常重要的考试，我不能太分心。如果请假住院真是不太现实。如果是炎症的话，能不能先吃药试试效果，谢谢好心的医生！
2018年11月05日
2018年11月05日
好的，那我以后在饮食习惯或者个人生活上需要注意哪些事项？
2018年11月05日
您好。平时饮食尽量少食用辛辣刺激性食物，平时多饮水，勤排尿。生活要有规律，尽量避免过度劳累，熬夜等生活行为，平时适当进行身体锻炼。
希望我的回复能够对您有所帮助。
希望我的回复能够对您有所帮助。
TA的问答
医生你好，我女儿自第一次查出尿隐血后续陆续做过一些检查，但复查还出现了尿红细胞，红细胞检查时有时无，麻烦帮我看看李医生你好，之前我向你咨询过我父亲的病情，他是肾衰三期，这两年他病情控制稳定，每两个月都有复查血清，现在想了解一下他这种情况可以接种新冠疫苗吗？他昨天已经接种了三针的新冠疫苗，昨天是第一针，他说有的人说不能接种，剩下的两针他在犹豫不知道还该不该继续接种？体检发现肌酐104-尿酸447，年龄24岁男，体重105斤，发现肌酐高之后去了镇医院重新做了尿检，医生说尿检还可以，病例单上给我确诊了慢性肾脏二期，开了一个缩泉胶囊让我吃半个月后复查，有点担心，没做全面检查，您看我这需要怎么做，我这种情况能治愈吗，上周再做了检查，请帮忙看看！最近查了两次尿的结果是这样，有问题吗？
