叶璟
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
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2018年11月05日
叶主任，您好！宝宝22个月，昨天下午感觉有点发热量了一下体温38.8度，晚上吃了护彤，睡觉的时候体温37.1，今天凌晨4点多39度，吃了布洛芬烧退了，上午去医院查了血，医生说是疱疹性咽峡炎，喉咙两侧各有2-3个小红点。孩子检查的时候哭闹的厉害把压舌板都压断了嘴巴也没怎么张开，我也不确定医生是否看清楚；医生给开了阿奇，护彤和小儿解表口服液。想问一下您疱疹性咽峡炎吃以上这些药可以吗，万一药效没用是不是会产生其他的并发症
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2018年11月05日
您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。 孩子有发热，喉咙有疱疹，手脚肛门周围有无皮疹？有无咳嗽咳痰？有无鼻塞流涕？有无呕吐？有无气促？有无喘息？周围有无手足口或者疱疹性咽峡炎的患儿？
孩子精神还好吗？孩子以前有无大毛病？
孩子精神还好吗？孩子以前有无大毛病？
2018年11月05日
宝宝现在体温吃了退烧药下来了，等药效过了又升到39度，手脚和肛门周围没发现皮疹；没有咳嗽；也没有鼻塞流涕；没有呕吐；没有气促；也没有喘息；内蒙呼和浩特天气冷了孩子不大外出就是昨天带孩子去上了早教课，课上的孩子多，有没有这样的孩子不大清楚；精神很好都39度了也很活泼；宝宝9月中旬得过一次肺炎，入院了7天。今天中午回家吃了阿奇，晚上吃了小儿解表口服液，刚刚体温又到39度吃了4ml的布洛芬。叶主任，宝宝体温总是退烧药过了体温立刻就上升到39度，这是炎症加重了还是病程的正常阶段
2018年11月05日
您好，根据您的描述，孩子发热，喉咙有疱疹，考虑孩子得了疱疹性咽峡炎。在大多数情况下，疱疹性咽峡炎大多预后良好，呈自限性过程，多数孩子病程一般为 4 ～ 6 天。
孩子血常规白细胞和C反应蛋白偏高，医生开的那几个药，阿奇可以吃三天，还有小儿解表也可以吃，没有咳嗽鼻涕症状，那么护彤就不要吃了。
这两三天孩子发热会反复，精神状态还好就好。如果在家护理时，注意孩子精神状态，多喝水，间隔五六个小时，如果体温近39℃，可以服用退热药如美林等，衣物适当，不要包被太多。如果持续高热不退，需要及时就医。
注意观察病情，如果出现高热难退，呕吐，精神差，四肢抖动，面色难看等情况，表明病情加重，需要及时就医。反之，如果孩子精神还好，可以先在家吃药。
饮食宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以温凉的半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、牛奶等，不要太烫，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病，但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」，应提高警惕，但只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复
孩子血常规白细胞和C反应蛋白偏高，医生开的那几个药，阿奇可以吃三天，还有小儿解表也可以吃，没有咳嗽鼻涕症状，那么护彤就不要吃了。
这两三天孩子发热会反复，精神状态还好就好。如果在家护理时，注意孩子精神状态，多喝水，间隔五六个小时，如果体温近39℃，可以服用退热药如美林等，衣物适当，不要包被太多。如果持续高热不退，需要及时就医。
注意观察病情，如果出现高热难退，呕吐，精神差，四肢抖动，面色难看等情况，表明病情加重，需要及时就医。反之，如果孩子精神还好，可以先在家吃药。
饮食宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以温凉的半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、牛奶等，不要太烫，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病，但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」，应提高警惕，但只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复
TA的问答
医生你好，我女儿昨晚开始发烧，最高到39.6，每四小时喝一次美林，喝了两次，退烧还是不理想，一会又烧起来，到今天中午，体温仍然在38.5到39度间，没胃口，别的状态还可以，就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天，手心脚心没有异常，请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服，附上午的检查单叶医生你好，上周带孩子在你这有看过，但又开始发烧了了。
症状描述：8.19下午开始发烧，因为之前7.26得过肺炎，所以8.21小孩有点咳嗽去医院，医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。
8.23找的你复查，拍片发现是支气管肺炎，一直发烧，所以给挂阿奇霉素盐水4天，8.26开始退烧到37度以下了，咳嗽5声左右，医生停了吊瓶，换成阿莫西林和雾化的药如图。
8.28昨天下午又开始发热38.3左右，但精神还好，下午还睡了3个小时，晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次，白天就去医院路上迷糊睡半小时。
9点睡到早晨4点咳嗽三次，每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5，说自己很热喂了美林睡着了，刚右耳38.4度，左耳38.3，目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察？
谢谢医生
患病时长：10天
医院检查：儿保滨江医生你好，我女儿五个半月，昨天下午17:00左右发现有点发热，体温37.8左右，没有鼻涕，昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声，凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林，吃了大概0.6ml，早上七点体温39，又喂了0.6泰诺林。
今天一天吃奶不好，平时一天奶量在700-800ml，今天到现在只喝了400ml，喝水也不多，现在体温还有38.1，精神不算差，但是也没有平时活泼，请问下这情况要去医院验血吗？还是在家里观察？叶医生您好，昨天咨询过您，患者三岁，今天发烧第五天了，第三天去看了医生说是上呼吸道感染，昨晚第四天夜里又烧到38.9度（也是五天记录以来最高温），咳嗽自第四天起严重了很多，咳得“孔孔”声，已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼，另外是第三天开始流清鼻涕，即流了三天了，但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的，白天主要37.5-38度，夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片，见图片检查结果，这种情况是否需要吃阿奇？或者需要直接住院吗？因为距离医院有点远，我们刚刚拿到结果，还没去到医院问当地医生，所以想着先来咨询一下您。患者三岁，体重15KG，发烧第四天（刚刚起床量了是38度），四天发烧中最高温38.7度，美林泰诺林交替使用过4次，依旧反复，说喉咙很疼，没有拉肚子没有疹子，咳嗽，有很多痰，第三天有轻微流清鼻涕，三天精神状态均很好。第三天时去医院看了，医生诊断急性上呼吸道感染，病毒感染，说咽喉很红肿，且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方，请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢？或是否有其他药物建议？另外现在已经第四天了但还是退不了烧，刚刚测了一下耳温还是38度，精神状态尚可，食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒，不知道要不要吃好，或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测？
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患者信息
基本信息
徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg
肝肾功能
肝功能正常 | 肾功能正常
过敏史
无
过往病史
无
提问医生已收到，正在整理打字中，预计30分钟内回复。
任静 医生
