2018年11月05日
第1次提问
来月经前会流少量的褐色血,7天左右,图片是去医院化验的单子,还有两张没有拍,一张是白带常规,清洁度3,白细胞3,其余是阴性,医生开了塞药和口福药以后,吃完,沙眼衣原体再检查为阴性,白带未来得及检查。请问医生,我这是什么原因导致的,怎么总是不见好啊?我们想要孩子,很着急,谢谢🙏

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2018年11月05日
田青医生
你好

一,HPⅤ,都是阴性,没有问题

二,衣原体(CT)阳性,口服药物即可。开了阿奇霉素,可以。

三,CT的致病特点是多发生在性活跃人群,潜伏期1~3周,临床过程隐匿,多无症状或症状轻微,有症状者可因感染部位不同而临床表现各异,病程迁延易形成慢性炎症,造成组织损伤、粘连及瘢痕形成。所以可能是会引起盆腔,输卵管粘连,导致不孕。
此外,常合并淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体等其他STD病原体感染。

四,宫颈炎治疗推荐方案:阿奇霉素1g,单次顿服。

五,对CT感染的盆腔炎治疗可选用:阿奇霉素500mg,每日1次,静脉滴注或口服1~2d后改为250mg,每日1次,口服5~7d。

六,随访
(1)判愈试验的时间
安排应根据所选用的检测手段决定:抗原检测为疗程结束后第2周;NAAT为疗程结束后第4周。
(2)女性衣原体再感染较多见,对于高风险者务必随访。
应于治疗后3~4个月行CT检测,以发现可能的再感染,防止盆腔炎性疾病和其他并发症的发生。
若不能在治疗后3个月进行CT复查,应在初始治疗12个月内进行CT检测。

七,超声显示你的宫腔有增生物,一般是子宫内膜息肉。需要刮宫或宫腔镜手术切除。
也可以选择服用药物,已经给你开了黄体,月经后半期口服,也许可以自己脱落。

八,子宫内膜息肉,大约三分之一左右可以自然脱落,所以可以先试用一下。
这样可以避免宫腔手术,减少宫腔粘连与感染的风险。

九,月经异常,目前首先考虑为息肉引起的。

综上,接诊你的医生开的药,与我考虑的一致。至于他是怎么解释的用药依据,我就不知道了。

祝健康
2018年11月05日
第2次提问
感谢您的回复,黄体酮我大概服用了5天,来月经了,就没再服用,这大概是两个月以前,我现在已经没有再吃这些药了,衣原体一个月之前检查是阴性,我不知道是否是还去医院做检查然后继续治疗?还是再继续服用黄体?观察下次月经的变化?再者是黄体酮的服用方法是什么?是否能够在流褐色血期间服用?谢谢医生!期待您的回复
2018年11月05日
田青医生
原体一个月之前检查是阴性,我不知道是否是还去医院做检查然后继续治疗?
应该复查一下,若无病原体复发,就不用担心了。

还是再继续服用黄体?观察下次月经的变化?再者是黄体酮的服用方法是什么?是否能够在流褐色血期间服用?
黄体酮,按照前面用法吃即可。连用三个月再做超声看看息肉是否还在。
可以在少量出血时候吃,血多了就停。或者服用够时间就停药。
息肉导致的出血,服用黄体酮效果不好,止不了血。所以如果试用几个月后检查一下超声,若息肉仍然在就准备手术吧。

谢谢
2018年11月05日
第3次提问
谢谢医生,好的,医院患者比较多,所以医生没有告诉我怎么服用黄体酮,一般每月服用黄体酮是多长时间呢?从月经后的第几天服用呢?我这个症状严重吗?怀孕的几率大吗?
2018年11月05日
田青医生
一,月经来的第一天开始计时。
月经喝十三天口服。150mg,一天两次。
共用十到十二天。

二,你的情况,不严重。
药物不行,就尽早医院手术。
简单的,刮宫。
切的准确的,宫腔镜手术。

也可能是息肉影响你受孕。
临床上,很多人不吃药,直接就手术了。

不是什么大问题,不用担心

祝健康

TA的问答

症状及患病时长:一胎顺生一年了,宝宝四个月时候来了月经,刚开始还挺规律,最近开始阴道不规则出血,时间有5个月了,就是在月经结束后大概半个月开始少量出血一直持续到下个月月经开始,第一次超声结果说卵巢有个小囊肿,吃药月经结束后复查,囊肿不想干,但是超声提示子宫占位,内膜10mm,建议做宫腔镜确诊 生孩子之前痛经很严重,白带也很多发黄脓性,不痒 需要解答的问题: 我这个情况需要做宫腔镜手术吗?对身体有什么伤害?可以选择中药调理吗 白带异常跟这个有关系吗?能不能治好症状及患病时长:患者女,34岁。 就医及用药情况:患者2022年10月份刚打完HPV四价疫苗第三针(共三针)。上周备孕前体检做了TBS,HPV检查,显示HPV53、58型感染。后续做了阴道镜活检,诊断意见是LSIL/CIN1。 需要解答的问题:1、目前是否需要药物或者物理治疗,这边的中医院医生建议用外用药治疗,如需治疗应用什么药或者其他治疗手段。 2、目前这个情况是否适合备孕,怀孕是否对加重病变。如果可以备孕,需要做哪些准备。症状及患病时长:四十三岁,今年七月份月经没来,八月份去医院,查了乳腺彩超,性激素六项,开了药,九月十六号来了月经,十月份又没来, 就医及用药情况:开了雌二醇片 需要解答的问题:月经还能正常来吗?现在性生活阴道干涩,性冷淡,怎么样改善?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 我前天同房过程中可能是因为润滑不足过程中有点疼,之后的两三个小时也有点疼,估计不会有卫生不到位的问题。但是昨天就没有什么不适的感觉。今天觉得稍微有点灼烧感,这个感觉跟大概半年前细菌性阴道炎的感觉有点相似,但是没有那个时候那么明显,现在只是轻微的感觉。 我要怎样才能缓解这个症状呢?用壳聚糖凝胶?甲硝唑片?还是怎么样?还是过段时间会自行恢复呀?现在一直感觉微微不太舒服医生你好 女朋友乳头乳晕颜色较深 轻轻碰就会立起来 大阴唇有点厚 但张开腿阴道口就会自己露出来 有没有办法能看出女人是否怀过孕或者性经历是否丰富啊 她月经基本都准 激素六项查过也正常(阴毛是刮掉了 多附上一张有毛的图)