2018年11月05日
第1次提问
林医生您好,我们家宝宝1岁8个月,上周开始咳嗽,鼻涕,发烧,后来喘息,去医院拍胸片诊断为肺炎,支周炎,后遵医嘱口服阿奇霉素,雾化激素药物及支气管扩张剂得以控制病情目前只是还有些咳嗽了流鼻涕了,但今日凌晨开始腹泻,到目前为止大概有七八次之多,体温正常。自己考虑可能是因为口服抗生素也可能是因为昨天下午吃了一个在冰箱存放了很久的桃子。带去医院急诊化验了血常规,医生说没什么事,刚才又化验了大便,但没有医生帮我们看结果了,麻烦您帮忙看下有没有问题,我看潜血是弱阳性,这个问题大吗?感谢您!

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2018年11月05日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子病情非常详细,已经基本了解,
孩子肺炎等的治疗措施非常正确,也非常对症的,就目前来看,宝宝患肺炎等好转之后遗留的少量咳嗽,流涕,需要大约1-2周才会慢慢自行消失,这是肺炎感染后的特点,不用担心,可以慢慢好起来的,只需要保证孩子的水分摄入就没事的,
并且目前孩子的多次腹泻和服用抗生素导致肠道菌群紊乱,以及吃桃子等高糖含量的水果都有有巨大关系,因为,抗生素会无差别杀死益生菌和有害细菌,导致腹泻的出现,而如果菌群失调的时候摄入大量的糖分,会导致肠道对糖分的代谢异常,以至于加重腹泻的出现,因此,孩子才会一天之内,多达7-8次的腹泻,
但是,并不考虑感染性腹泻,因为血常规,大便常规白细胞等都是正常的,并没有感染的证据,隐血阳性是多次的腹泻,导致了肠黏膜的损伤,不用担心,小问题的,不严重,
只需要用一些保护肠黏膜,减少腹泻,补充益生菌的药物就行,没大碍的,给您以下建议,
第一,去药店买蒙脱石散,给孩子口服,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,给宝宝每天服用三次,每次服用半袋,这个药物因为具有吸附性,所以最好是和其他药物分开服用,并且最好是每两餐之间服用,比如早上8点早餐,中午12点午餐,那么就早上10点的时候服用这个药物效果最好。

第二,需要防止腹泻导致的电解质紊乱,需要买口服补液盐Ⅲ,每小袋兑250毫升温水,四小时内喝完即可,用于,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下!

第三,多次的腹泻,势必会导致肠道菌群失调,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周。

按照以上方法处理,三天内孩子的腹泻就会极大的缓解了,不用担心,并不严重的。
2018年11月05日
第2次提问
好的,谢谢您,还想请问孩子腹泻期间吃东西需要注意什么吗?
2018年11月05日
林思渝医生
不客气的,
饮食护理方面,给您以下建议,
第一,高蛋白类的食物给孩子少吃或者不吃最好,比如鸡蛋,牛奶以及鱼虾蟹,瘦牛肉,瘦羊肉等,

第二,甜食或者太酸的食物也需要忌口,比如橙子,葡萄,西瓜,柑橘,山竹和甜瓜等水果,但是比较推荐给孩子吃蒸苹果,因为蒸苹果对腹泻的好转是有一定的帮助的!

第三,最近孩子的辅食可以用水分多的粥代替,多吃一些高纤维食物,比如红薯泥,玉米粥,麦片之类,是比较推荐的食物!

第四,假如孩子有吃夜奶的习惯,那么建议最近几天戒一下夜奶,如果实在戒不掉,就尽可能的少吃一些!

第五,最近几天孩子的饮食,不要吃太饱,只需要吃到7到8分饱就行,减少胃肠道的消化负担,可以促进宝宝腹泻的快速好转。
2018年11月05日
第3次提问
谢谢您,另外,还想请教您现在孩子平时没事,但是睡觉时一咳嗽就吐,已经吐了很多次了,这个情况怎么办呢?
2018年11月05日
林思渝医生
不客气的,
孩子一咳嗽就吐,尤其是睡觉的时候经常发生,这个孩子吃东西,尤其是吃奶制品吃进去太多空气,或者,吃太多高蛋白食物,比如鸡蛋,牛肉,羊肉,大豆等,导致胃胀气有很大关系,
处理最好的方法就是,每次吃奶制品的时候,不要断断续续的喂,只要孩子不愿意吃了,或者感觉快吃饱了,就不要再断断续续的喂了,
同时,每次晚餐,都不要吃高蛋白的食物,或者尽可能减少。
并且晚餐之后半小时内不要让孩子直接睡觉,让孩子玩耍,半小时之后再让宝宝睡觉,
按照以上方法处理,就能很好的预防这类咳吐了。
这样就能

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥