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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

请问他尿酸高不高啊？年轻的时候会不会经常有腰痛的表现？尤其是夜间腰背痛？有没有出现喝酒之后？或者说吃海鲜之后症状加重的表现。？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

抱歉久等了。
第一，根据病史，目前59岁，腰痛二三十年，也就是大概从30多岁就开始有症状，至少这些表现是用老年病或者磨损不能解释的。
第二，尤其是影像学上表现的关节间隙变窄，模糊，毛糙之类的表现，也是用磨损和老年解释不通的。
第三，而且还似乎有家族史，哥哥也有腰痛表现。
综上，我认为还是要诊断强直性脊柱炎。
第四，由于目前也不太严重，治疗上建议暂时以口服双氯芬酸钠或者塞来昔布这类非甾体抗炎药为主，他这个年纪，能缓解症状的话也建议太积极治疗，除非症状控制不住再决定其他治疗方法。
第五，劳逸结合，不要太累，但这个病还要求尽量活动，活动对这个病有很好的帮助。
第六，本身到了这个年纪肯定还是有点劳损，或者磨损并不奇怪，也不必太担心了。

口服非甾体抗炎药症状明显缓解，说明是有效果的，也说明是符合治疗常规的。从CT上看不出明显好转，因为CT只是能够看到局部硬化、关节间隙狭窄，而且这种病变基本上不会逆转，只有炎症通过核磁共振是可以看的出的，但现在也没有必要去做核磁共振了。有好转那他就先吃那个抗炎药治疗就可以了。