2019年10月19日
第1次提问
女.五个月23天,纯母乳喂养,添加辅食有几日,从10月6号开始一天排便三到四次。图3⃣️是一天中的第一次便便。图4一天中的第二次便便。第三次就带有一些果冻状液。 前两天也在公众号问诊,图1⃣️是医生的结果。第二天测了大便常规,没什么问题。 图5⃣️图6⃣️是刚才六点半拉的,直接拉了果冻状的粘液。一般多在喂母乳后没多久就拉了。 已持续了半个月,麻烦医生帮我看看🙏🙏🙏

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2019年10月19日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。
我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是大便异常,引起您的担心。
但是还需要完善一些资料,以便明确宝宝情况。
1.宝宝10.06添加辅食,之前大便是好的吗?之前的大便如何?
2.添加了什么辅食,量如何?目前还有添加吗?目前喂养情况如何?
3.尿量,精神反应如何?
4.夜间睡眠会排便吗?
5有腹胀吗?有哭闹吗?
6.宝宝大便的情况持续异常这段期间,天天基本都是这样吗?
请仔细阅读并回答医生的问题,每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明,这样才能跟您带来优质的解释与服务。
目前您提供今天的大便,里面的粘液考虑与肠道蠕动增快有关,一般平常可能还会通道肠子的咕噜噜声,大便常规那一次确实没有问题。但是目前的情况也不能掉以轻心,需要逐步排查。
谢谢您的提问。
黄静娴医生
不好意思,让你久等。
2019年10月19日
第2次提问
1,10月六号以前,都是几天拉一次,有时候一个星期。10月6号开始一天拉三次到四次。10月12号开始添加米糊,第一次吃了两三口。纯米糊,没添加其他食物。从6号开始途中也停了两天米糊,还是会拉三次。但是前面没那么多粘液便。以下三张图,都是下午第一次拉的便便状态。第二次就是前面问诊最后的图片。 2,今天没吃米糊,昨天吃了,喂奶正常,睡眠时好时坏。 3,精神状态可以。尿量也正常。 4,多数发生在白天,晨起喂奶第一次后半个钟,上午,下午。有时候半晚。 5,腹胀无,喂完奶有些哭闹,没多久就排便 6,几乎是天天这样。今天比较特殊,下午直接拉了粘液, 图4⃣️开始就是这半个月拉的便便,从多到少

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2019年10月19日
黄静娴医生
谢谢您的详细描述,目前宝宝大便比较稀,粘液比较多,次数也多,考虑腹泻。
腹泻主要是胃肠功能紊乱所致,肠蠕动过快,肠道分泌增多,引起大便次数增多,或者大便性状改变。
腹泻一般的定义是24小时排便次数大于3次,就可以诊断腹泻。但是我们更关注的是大便的性状。包括颜色,气味,水分,有无粘液和血丝等。
宝宝10.06出现腹泻,有可能当时有感染引起,其后感染慢慢好转,但是肠道修复能力有限,导致迁延,也是有可能的。
宝宝出现腹泻,超过10~14天腹泻仍没有好转甚至有加重的趋势,其中要考虑的一个因素就是继发了乳糖不耐受,原因是由于腹泻过程中造成肠道粘膜损伤,造成肠道粘膜细胞暂时的不能产生乳糖酶,宝宝就不能消化普通配方奶粉或母乳中的乳糖,造成腹泻时间延长或腹泻加重。


乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是常见病,大部分人群不出现症状,但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。
这种情况建议医院完善相关检查,一般取大便或者尿进行检查,具体根据当地检验情况确定。如果明确为乳糖不耐受,就要及时添加乳糖酶,人工喂养宝宝就需要改成无乳糖奶粉喂养。让肠道慢慢恢复,再对宝宝做综合评估,决定具体治疗方案。
目前米糊可以继续吃,大便次数多,适当服用蒙脱石散辅助治疗,注意加强喂养,避免脱水。妈妈避免高油脂,高糖分食物。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。
2019年10月19日
第3次提问
她这几天排便之前,会发好多个屁。 医生的回答,让我有了一个判断,非常感谢🙏
2019年10月19日
黄静娴医生
谢谢您的提问,如有疑问,可以再次咨询。谢谢您的支持。

TA的问答

症状及患病时长:九个多月快十个月的娃,最近半个多月奶量减少,一天奶量不足500,单次奶量最多150,有时候泡150就喝一半甚至一半不到。便秘不确定,五六个月开始就是两三天拉一次,一开始的时候是性状正常的忽便,后面可能因为饮食不当,有段时间便秘严重,出现肛裂情况,目前是两天左右拉一次,大便是成形的不会很硬,不过小孩拉屎的时候会表现挺用力。请问这样算不算便秘,在喂养方面可以怎样改善? 六个月体检是贫血明显,给他吃了铁剂后面加了鸡蛋等辅食,九个月体检血红蛋白120,请问关于贫血方面要继续补吗?我自己是地贫携带,小孩还没去验,有朋友说血红蛋白能打到120可以排除地贫,我家老大跟我一样携带,平时验血血红蛋白一直是一百零几,没有达到过120,老二是不是可以不去做地贫基因检测?下面是小孩的验血报告单,自己体检记录。请黄医生给出建议。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.贫血方面 2.小孩奶量减少方面 3.小孩可能便秘方面 4.小孩饮食建议 症状及患病时长:嘴里长白色泡,到处都是。10天前支气管炎吃了消炎药,嘴里也是10天前破了变成口腔溃疡一直不好,涂了桂林西瓜霜,吃了B2,喷了开剑喉。今天发现变得一嘴都是白色的。 就医及用药情况:还没看医生 需要解答的问题:顺产女宝,1岁6个月,20斤,75cm左右,姐姐6岁 症状及患病时长: 一岁4个月开始,睡眠变差。 白天:大部分时间只睡1次,时长0.5-2小时不等,早一点上午10点左右睡,晚一点下午3点睡,偶尔会睡2次。 入睡方式:孩子揉眼睛或者打哈欠就抱着边唱歌边哄。 夜晚:晚上睡眠更差,之前一晚上会醒好几次,抱抱拍拍哄哄就好了。现在晚上醒得次数多,哭得非常凶,闭着眼睛乱哭,头拼命往后仰,肚子扭动,不好哄。早上醒来又跟没事一样,很开心。 入睡方式:洗完澡吃奶,爸爸抱着边唱歌边哄睡,哄睡也比之前难 补充信息:孩子3个月开始就跟爸爸睡,晚上大部分时间也是爸爸哄。有时候哭得凶了,我也会帮忙哄。 饮食情况: 一天2-3顿奶:早上10点左右90毫升;下午4点左右90毫升,有时候没吃;晚上8点左右120毫升。 一天3顿饭:早上8点左右稀饭,水煮蛋,白菜;中午12左右白米饭,白菜,偶尔吃一点肉和其他蔬菜;下午6点左右白米饭,白菜。 就医及用药情况: 目前在吃液体钙和益生菌(整肠生)。 需要解答的问题: 1.孩子吵夜可能是什么原因引起的? 2.如何针对性调整孩子的睡眠习惯? 期待您的解答,谢谢您!您好 宝宝眼睛分泌物多 今天是第二天了 不知道是不是感染还是其他原因 另外 孩子脸上和脖子上 有白旮瘩和红旮瘩 能帮忙看看是什么原因吗黄医生你好,我宝宝两岁四个月了。大概十天前开始就有点流清鼻涕,每天睡觉也有点呼噜声(不是持续的)。 25号开始咳嗽,听声音喉咙有痰,当时咳得也不是很多,但是嗓子却很快就有点哑。 26号咳嗽变多,食欲不好,去医院医生听了肺,看了下喉咙,说没什么问题。 27号(昨天)咳嗽更严重,食欲也更差,晚上发现他围嘴上不知道什么时候咳了点东西出来,也不知道是血丝还是食物。睡觉前又咳得厉害,把奶和下午吃的柚子都吐出来了。睡着后倒是没怎么咳了。另外他平时一天一到两次大便的,昨天拉了三次,最后一次还有点稀。 今天咳嗽也多,还是不吃饭,喝奶还好。我们就又去了医院,医生还是听了肺看了喉咙,也说还好,让我们自己去药店买小儿肺热咳喘颗粒和阿莫西林颗粒吃。今天早上起来咳嗽也想吐,晚上又咳吐了三次,我不在家,没有拍照。今天也是拉了三次,略稀。 我实在是担心,他这个情况应该是什么原因呢?应该怎么处理?第一天咳的时候嗓子就有点沙哑了,需要注意吗?如果不发烧是不是就可以排除鼻炎鼻窦炎肺炎之类的,可以观察?不吃饭又咳到吐,真的很不放心。急需您的回复,谢谢。