唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 36
2019年10月19日
病情描述：女，52岁。2017年8月出现头痛、头晕、耳鸣、脑皮发麻、视力减退症状。2018年4月做了脑部MRI平扫增强，发现脑膜瘤。2019年10月进行了复查，又发现血管源性深部脑白质高信号Fazekas 1级。期间没有做任何治疗。医生建议做切除手术。深部脑白质高信号Fazekas 1级能治好吗？
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您好，感谢您的信任！提问已收到，我仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
2019年10月19日
您好！感谢您的信任！刚仔细看了一下片子，拍的很清楚👍
1.头痛头晕耳鸣视力减退等症状目前有两年余，请问这两年来，情况有没有加重？还是基本维持原来的样子呢？
2.视力减退可否具体描述下？哪只眼睛？是看不清楚还是有某些角度看不到？具体有没有眼科看过？视力视野检查有没有做过？
3.
1.头痛头晕耳鸣视力减退等症状目前有两年余，请问这两年来，情况有没有加重？还是基本维持原来的样子呢？
2.视力减退可否具体描述下？哪只眼睛？是看不清楚还是有某些角度看不到？具体有没有眼科看过？视力视野检查有没有做过？
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2019年10月19日
这两年来，头部左边经常疼痛，但能够忍受。耳鸣现象持续至今，摇晃头部感觉有嗡嗡声，是否是脑鸣？视力减退不明显。颈椎有增生。深部脑白质高信号是否需要用药治疗？是否会加重？如果保持观察不用药的情况下，会有好转吗？另外如果脑膜瘤手术的话，能晚些时候手术吗？比如明年。
您好，补充回答已收到，我仔细看一下回复您，请稍等，谢谢！
2019年10月19日
2019年10月19日
2.白质病变建议神经内科就诊，这方面神内医生更专业。
2019年10月19日
希望我的回答能对您有所帮助！如您还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心，阖家康健！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
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TA的问答
重新拍片了，医生看下呢，现在呼吸方式还是那种，然后就是口水多两边都流，嘴巴闭不上，喉咙你看视频有种颤抖的感觉，前几天腰椎出问题，左边腰肌及大腿疼痛，现在不怎么疼了，但左大腿后面每隔1分钟左右，有一股暖流发热，是啥毛病？症状及患病时长：今天早上在家锻炼时，手向上举突然颈椎附近疼痛，头向左和向右转动的疼痛还能忍受，但仰卧着抬头抬不起来，于是去医院排了个片子，说是颈椎反弓。但我更担心的是片子里说有颅底凹陷可能。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问片子里说的颅底凹陷可能我需要担心吗？需要的话我下一步需要怎么做。另外，颈椎反弓除了减少低头还有什么其他的改善方法，锻炼脖颈前后的肌肉有帮助吗。
症状及患病时长：女，58岁。右手大拇指和食指指腹发麻，麻感持续了2天。
就医及用药情况：有腰椎肩盘突出，颈椎感觉不舒服。最近一周都有一定程度复发。腰椎有贴药膏，颈椎有用暖宝宝热敷。
需要解答的问题：手指发麻这个症状要紧吗？原因是什么？需要怎么治疗吗？症状及患病时长：1月25日下午一点多在工地脚手架工作时候不慎摔倒。致伤 头胸部，当时倒地不起，呼叫不应。后送进医院急诊救治。CT报告、手术记录，入院记录具体请看图一至图六，进入ICU后的各项指标见图七至图九（最新只拿到1月29日记录）
就医及用药情况：1月25日17点45分开始手术，19点25分结束。术后医生判断无法存活，遂转入icu重症观察。目前第七天，靠药物血压有上升，心跳正常，但颅内压无明显变化，较高，且至今未恢复自主呼吸，靠呼吸机维持。影像报告是手术前的，术后因情况严重，头部检查都做不了，医生说术后24小时没有恢复自主呼吸，后续也基本没有恢复的可能，现在完全靠药物和仪器支撑拖时间。心脏虽正常跳动，但时间久了会心脏衰竭，能变成植物人的可能也基本没有。
需要解答的问题：1.目前无自主呼吸，是否还会有恢复的可能？
2.是否如医生所说能保住命成为植物人的几率也没有？
3.是否有相似的病例？后续情况大致是怎样的？
4.呼吸机在嘴部戴久了会有肺炎的可能，那是不是得尽早的割气管？割的话有什么坏处吗？
