2018年11月05日
第1次提问
医生,你好,你好宝宝十个月,前几天发烧,烧退后第一天宝宝嗓子哑了,不吃饭,只吃奶,精神状态不好,一直在睡觉,第二天精神状态好了点,能吃一点面条和粥,今天第三天,嗓子还是哑的。请问需要去医院吗?或者是吃什么药?谢谢。
2018年11月05日
刘牧医生
看到您的问题,没有实际看到宝宝,根据症状帮您分析一下,希望有所帮助。这种情况首先考虑急性喉炎,目前应该不是很严重,但如果慢慢发展不除外支气管炎的,一般来说是需要用雾化治疗,必要时使用一定抗生素的,单纯对症治疗可能效果不好。小儿急性喉炎好发于婴幼儿,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。因此主要是要注意预防喉梗阻发生。一般喉炎分为四度,一二度喉炎症状比较轻微,多数可能就是有点声音嘶哑,或者哭闹后声音嘶哑症状,而三度和四度喉炎一般比较严重,可以出现喉梗阻的现象,所以要特别注意,因为这个季节里,天气较为寒冷,而宝宝抵抗力较差,天气稍有变化就易受凉,引起急性喉炎。喉炎主要症状就是声音嘶哑,一般属于一度喉炎,而慢慢出现咳嗽,而咳嗽可以呈犬吠样咳嗽,音调较高,多数属于二度,再严重可以出现呼吸急促或者呼吸困难,叫做喉梗阻,是临床急症。所以目前治疗要积极,预防喉梗阻的发生。通常治疗:一般其要点为:1.轻度喉炎一般需要使用雾化治疗,因为雾化方便有效,同时副作用最小,一般建议布地奈德半支,加生理盐水1毫升雾化,每天两次,观察宝宝恢复情况。
2.如果比较严重,伴有咳嗽,需要给以足量抗生素,如果呼吸睡眠没有太大影响,可以口服药物,去头孢克肟等。如果严重,影响睡眠,需要静脉输液。再严重的或者有轻度呼吸困难者,比如宝宝出现呼吸明显急促,无法入睡,或者憋醒,应加用激素类制剂,必要时给以氧气吸入和适量镇静治疗。因此目前还是建议宝宝继续雾化治疗,同时加强护理,家中保持通风良好,注意别人感冒尽可能不要接触宝宝。特别注意宝宝一般在睡眠时和夜间发作明显,要特别小心。别的药物暂时不必使用,密切观察宝宝情况,如果有呼吸急促等,及时就诊。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?