您好,那目前的情况不太好办了,如果当地医生不能给做手术的话,那可能只用用药的的效果就不会太好了,有可能足部的坏死会继续恶化,即使应用药物也只能延缓继续坏死的进程,所以这种情况,老人家总体的的精神状态还好,建议换一家医院看看能不能给做手术,如果不做手术,患者会很痛苦,最后可能会因为局部感染导致全身的状态不好,因为生命危险。所以目前第一建议服用一些药物,如果没有抗血小板聚集治疗的禁忌症(消化道出血,及出血倾向等)可以服用氯吡格雷抗聚治疗,也可以通过输液)活血化瘀的中成药物,当地医院应该有此类药物,再有可以静脉输前列地尔(凯时)改善微循环,服用他汀类药物稳定斑块,疼痛严重的时候给予止痛治疗等方案来缓解症状。对于心脏的问题,上面的药物也是有效果的。另外还有一个问题时心脏的传导阻滞,这个是做手术的一个绝对的禁忌症,也就是说所有的外科医生看到这种情况是不会给病人做手术的,因为传导阻滞(提示心动过缓),手术时是会导致心脏停搏的,但是一般外科医生如果同意手术治疗,可请心内科医生会诊,安装临时起搏器保证手术时心跳正常即可,所以如果这个问题解决了,老人家没有急性
心衰或者急性心肌梗死等绝对禁忌症的话,又有明确的手术适应症,患者家属态度积极同意手术的话,医生一般也是可以给做手术的,但是手术台上一定存在较大的风险,所以医生也是有一定的顾虑的,这些疑虑其实和家属的态度和行为方式也是直接相关的,所以最好沟通相互理解,并不是不能解决的问题的。