2018年11月04日
第1次提问
本人34岁,男,上个月职工体检报告里面有2项关于心脏方面的异常;和去年体检报告中关于心脏方面的异常有些不同,但日常生活中并没有感觉到任何不适。体检报告建议去心内科复查,在本地三甲医院心内科医生简单检查后,开了一些药物,想请教一下专家,针对目前体检报告的结果,是否需要服用这些药物?还是需要进行进一步详细检查。医生开的药物,去年和今年的体检报告内容,通过图片付上。

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月04日
麦憬霆医生
你好,左室高电压可以见于高血压,也可以见于正常,这种情况下应该再做一个心脏彩超看看。如果彩超正常,完全没必要吃药。

明早我会给出更详细的回复
2018年11月05日
麦憬霆医生
左室高电压是心电图的表现,简单来说就是波形的高度比较高。这种表现可以见于高血压或者心肌肥厚的病人(心肌压力越大,越肥厚,电压越高),因此,这种情况下你先要监测测量血压,排查高血压。有些高血压在夜间才出现,白天正常,叫隐匿性高血压,你可以做一个24小时动态血压排查这个问题,这是一个小机器可以带回家的,一天之后返院拆机。在做之前,应该停用倍他洛克这个降压药物1周,以免影响结果
第二个是需要做一个心脏彩超,看看有无心肌肥厚导致的电压升高。
如果这两项检查都是正常的,代表心电图的改变是正常的变异,不需要任何处理,心脏也没有病变。
至于为何去年没有变化而今年出现,可能与不同的医生读图不一样有关,心电图的诊断还是有一定的主观性的。具体最好把图发我看看


2018年11月05日
麦憬霆医生
至于早期复极综合征,很多年轻男性都有,也不需担心,心脏有除极和复极两个过程。早期复极就是复极比正常早一些。一般没有什么病理意义,也不需要处理。

不过如果曾经有过晕厥,或者家里直系亲属有猝死病史,则需要进一步做检查。如果没有,不需要处理

总的来说,现在应该先做检查,三个药物都不需要服用的

TA的问答

症状及患病时长:患者22年做了心脏支架,有多年高血压(记不清了) 就医及用药情况:每个月定期看医生,这几天肚子疼,照ct发现肠子有肿瘤,不能做手术,医师要我们问主任医师 需要解答的问题:请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗?症状及患病时长: 就医及用药情况:地尔硫卓和阿奇霉素 需要解答的问题:医生你好,我因为心脏不舒服,长期服用地尔硫卓,最近由于支原体感染,医院开了阿奇霉素,想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗?会不会引起心律失常的?医生您好,男,26岁,我上次咨询过您,现在我的动态心电图结果出来了,这边能帮忙看一看吗?(3写的是早期复极综合症) 挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片,晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟,09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。 后面的心电图是10月20日,12月20日,12月24日,12月25日的时候做的 还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松,结合最近的情况我还能去跑吗?医生您好,男,26岁,我想问一下我这个状况是什么原因 1.心律不快,但心跳感明显,去过急诊但心电图正常 2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛,因为靠心脏很近一酸痛起来很难受,然后就开始有心跳明显的不适感 3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛),有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛 4.吃饭时心跳感明显,饭后有眩晕感和走路有点轻 5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕,起身后心率加快 6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感,然后又弄得睡不着 7.半夜会醒来,原因不明(环境不冷) 时间大概从10月底开始的,但当时不是经常性的,隔很久一次,但在12月22号开始成经常性的,有点影响生活 另外图是11月26日的报告,最近还要再做一次吗?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况: 1.上周医院心电图检查,没发现异常,但医生开了丹参保心丸吃。 2.今天去检查24小时心电图,发现了异常。 需要解答的问题: 1. 如果出现24小时心电图显示的异常,病因是什么?如果从这个看不出病因,后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好? 2.这个是否是属于严重的,是否需要做手术? 3.如果需要做手术,建议在广州哪个医院做比较好? 患者情况: 1.57岁,常年失眠,睡眠情况比较差,已绝经,经常每天都会有一小段时间心脏不舒服,之前检查过心电图,医生说没问题,心电图是正常的,但依旧不舒服,换广州医生看过后,建议做24小时心电图,才发现了异常,现在患者在英德老家住院,因为医院都是很多刚毕业年轻医生,家属不放心,想要多咨询经验丰富的医生,辅助诊断,后期如果有必要,再转过来广州看。