大夫您好，我家孩子6岁半，周三晚上说嗓子疼，吃不下东西，我们自行给孩子看嗓子，发现扁桃体好多白点，于是吃了咽扁颗粒，还有一些清热解毒的药物，当天晚上发烧，38度多，吃退烧药后好转，第二天晚上加吃了罗红霉素，一天两次。连续反复发热，但是温度都不高，能自行退烧。就是晚上睡觉打呼噜，有痰，有鼻涕，鼻塞。近两天擤鼻涕的时候，鼻涕是黄浓鼻涕，还夹带着血丝。周六的时候好了很多，也不发烧了，吃饭也香，但是我们没注意买的儿童小饺子里，一个饺子里边一个虾仁，连吃了两顿，大夫，孩子在周日凌晨4点多发烧到40度，吃了退烧药后退热。今天上午去医院，大夫没有验血，让输液，有喜炎平，地塞米松，单磷酸阿糖腺苷，还有吃的药回春散，金莲泡腾片，从早晨5点退烧后，一白天都很好，到了晚上体温在37.3左右徘徊，孩子也有些不精神了，刚刚测量体温是38.1度，有真的有些担心，怎么反复了，第4天了，现在又想去挂急诊了。大夫，我很着急，怎么孩子发烧这么反复，白天好好的，晚上就烧，输的液体不管用吗？用加上口服的消炎药吗？（咳痰厉害的时候会说气管疼，便秘严重，今天也开了好多治疗便秘的药物）|儿科|丁香医生

2018年11月04日

第1次提问

大夫您好，我家孩子6岁半，周三晚上说嗓子疼，吃不下东西，我们自行给孩子看嗓子，发现扁桃体好多白点，于是吃了咽扁颗粒，还有一些清热解毒的药物，当天晚上发烧，38度多，吃退烧药后好转，第二天晚上加吃了罗红霉素，一天两次。连续反复发热，但是温度都不高，能自行退烧。就是晚上睡觉打呼噜，有痰，有鼻涕，鼻塞。近两天擤鼻涕的时候，鼻涕是黄浓鼻涕，还夹带着血丝。周六的时候好了很多，也不发烧了，吃饭也香，但是我们没注意买的儿童小饺子里，一个饺子里边一个虾仁，连吃了两顿，大夫，孩子在周日凌晨4点多发烧到40度，吃了退烧药后退热。今天上午去医院，大夫没有验血，让输液，有喜炎平，地塞米松，单磷酸阿糖腺苷，还有吃的药回春散，金莲泡腾片，从早晨5点退烧后，一白天都很好，到了晚上体温在37.3左右徘徊，孩子也有些不精神了，刚刚测量体温是38.1度，有真的有些担心，怎么反复了，第4天了，现在又想去挂急诊了。大夫，我很着急，怎么孩子发烧这么反复，白天好好的，晚上就烧，输的液体不管用吗？用加上口服的消炎药吗？（咳痰厉害的时候会说气管疼，便秘严重，今天也开了好多治疗便秘的药物）

2018年11月04日

袁玲医生

你好家长，首先很感谢您的信任，向我提问。宝贝的情况分析如下

1.是由嗓子痛，要考虑是上呼吸道感染，只有咽部充血才会出现这种情况，但是后来又出现了流鼻涕有痰咳嗽，又要考虑上呼吸道感染

2.口服药物治疗，但是并没有服用退热药，体温可自行下降。

凌晨出现了，发烧40度，应用退热药之后，目前又出现了体温的反复。就是因为有炎症存在，才会反反复复的发烧

3.建议：如果目前宝宝处于睡眠的状态，建议继续观察体温的变化情况，因为睡眠了，所以不建议物理降温，影响它的舒适度，如果体温达到38度5，可以口服一次退热药布洛芬混悬液

袁玲医生

我没有回复完，但是呢，我先回您几条，你肯定在那边等得着急

袁玲医生

4.宝宝又咳嗽，而且反复发烧，有必要给宝宝检查血常规，建议明天早上点上班了之后，尽快的去检查血常规，目前体温不是特别高，而且是急诊时间，孩子晚上也不易外出，暂时呢观察体温到达38度5，口服退热药处理。

5.在发烧40度的情况下，是有必要检查血常规的，确实可能当时大夫想要积极的退热，怕出现高热惊厥才没有检查，但是宝宝之前都有反复发烧过，所以真的是有必要检查，这是必须的

6.宝宝反复发烧是因为有炎症，输液只是暂时的消炎和降温严重，不可能一下子就会完全消除的，所以需要时间，任何疾病都有过程，不能说明这个液体没用还是有用

7.咳嗽厉害的时候，可能由于震动了牵拉局部的肌肉，气管和胸部，所以会有点疼痛感，这是咳嗽的孩子正常的伴随情况

8.这段时间生病发烧，有可能会食欲下降，而且有可能会影响到胃肠道的功能，同时反复发烧，消耗人体的能量，会有出汗，所以有便秘的情况，从现在开始一定要清淡易消化饮食，即使太过高热量的食物，而且不能吃鸡蛋，不利于退热。吃水果蔬菜，多喝水有利于缓解便秘，也有利于胃肠道功能的调理

袁玲医生

您好，您看到给我回复，您先别着急

2018年11月04日

袁玲医生

如果宝宝目前是清醒的状态，可以物理降温进行处理，比如贴降温贴，温水擦拭脖子，腋窝大腿根部，多喝温开水，如果目前四肢末梢是凉的，也就是手和脚是凉的，就说明体温还会再上升，所以严密的观察体温变化，还可以泡个热水脚。超过38度5就要立马服用退热药了，比如布洛芬混悬剂

2018年11月05日

第2次提问

大夫，您看，刚化验的血常规，乱七八糟的，什么情况啊，好着急

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2018年11月05日

袁玲医生

您好，家长，不着急的，化验单都有高高低低的，但总体看来就提示有细菌感染的情况存在，主要是看白细胞，中性粒细胞计数和中性粒细胞比例明显高出正常的，提示细菌感染。

其他的血小板增高一点，是因为这次生病有炎症，红细胞升高一点点，有可能是这段时间发烧脱水，血液浓缩导致的，等三天不烧之后再次复查血常规，您再次发过来给我看就可以了。

目前主要是抗细菌进行治疗，反复的发烧太高了，口服药物不行，我们就改成输液用头孢或者青霉素类药物

第3次提问

大夫，这个血常规不会看出来是血液上有什么不好的病吧，我真是崩溃了。那之前大夫开的输液的药，是不是要去医院做调整了。喜炎平，单磷酸阿糖腺苷，地塞米松

2018年11月05日

袁玲医生

您得淡定一下，别着急啊，目前的治疗方案要调整的，我们不需要用一些抗病毒的药物了，暂时只用一些抗生素，比如头孢类药物或青霉素，可以进行输液治疗，其他的药物暂时不用，如果有发烧了，可以用一点退热药。细菌感染是可以用激素进行退热的，但是尽量的口服退热药进行处理，其他的暂时不考虑。等三天不发烧之后，复查血常规之后，您再发过来我看，也是目前不能确定，其他也不考虑其他

袁玲医生

不怕呀，您不要乱想

2018年11月05日

袁玲医生

您好，我想跟您说啊，因为确实不知道怎么去安慰你，但是目前也只是提示细菌感染，血小板和红细胞高一点点，不能说明问题，我们必须现在是先进行抗炎治疗，降温治疗，等不烧了之后再复查血常规，再发过来，我再帮您分析这个情况，目前这张单子高高低低的，有的有意有的没有意义。

这张单子目前也只是细菌感染，其他的暂时不用在意，就是我们正常人去查也会有一点高高低低的现象，你不要担心啦，我都能感觉到你很着急，主要是你看我们是网络，也不能面对面，不知道怎么去开导和安慰你了

2018年11月05日

袁玲医生

下次复查血常规，等体温正常之后复查血常规，必须要发过来给我看啊，而且一定要保证宝宝饮食正常的情况下，能多吃多喝一些，我要看一下白细胞和红细胞的情况。帮您分析，您先不要着急啊

2018年11月05日

袁玲医生

嗯，这位妈妈如果三天之后体温没有降下来，也要告诉我，同时要把血常规发给我。，如果降下来了，也要把血常规复查之后发给我看。